欢好宫 > 玄幻小说 > 刚成实习医生,系统说是蜀山弟子 > 第13章 手搓肌腱(两章合一4800字)
    ps:上一章末尾几十个字內容改一下。
    “现在什么情况?”路上的时候,曹伍询问护士。
    “患者是足球运动员,刚刚进入国家队,在训练上受伤了。”
    “国足?”卓灼惊愕:“花钱进的?”
    女护士看向卓灼,笑道:“是的,听说花了几百万。”
    卓灼无语,国足就是被这些人糟蹋的。
    没天赋你进什么国家队,这不是驴粪蛋儿表面光嘛!
    曹伍抬手打断女护士的话:“赶紧说正题。”
    女护士继续道:“肖医生准备给患者做手术。”
    “但现在家属说一定要保住他们儿子的腿,让他们儿子继续踢足球,否则就不签手术知情同意书。”
    卓灼皱眉,这种事他也经常听过。
    家属的行为是在害患者,把踢球高於患者生命。
    现在患者腿都骨折了,要是耽误手术,腿就废了。
    曹伍面无表情,他从医三十多年生涯中,比这更过分的事他都见过很多。
    与今天这件事相比,也只是大巫见小巫。
    等到他们到的时候,手术室门口乱做一团。
    家属们哭泣、暴躁、颤抖,医生和护士们耐著性子极力安抚他们。
    曹伍见状,三步並作两步衝上前,厉声呵斥:“吵什么吵,这里是医院,不是菜市场。”
    话音刚落,现场很快就安静下来。
    隨即,曹伍看向家属们,温和的道:“各位,我是急诊科主任,有事可以和我说。”
    虽然家属行为恶劣,但作为医生还是要温和的去安抚家属。
    有时候医生很难做,上有卫健委施压,中对病人负责,下安抚家属。
    他们哪一位都是大爷,只有医生是孙子,夹在中间左右不是人。
    只要他们有任何问题,就是医生的问题。
    一位中年妇人一把鼻涕一把泪,紧紧抓住曹伍的衣袖:“主任,你们医院一定要把我儿子腿保住,让他继续踢球,他不能不踢球啊!”
    “你们的心情我很理解。”
    曹伍对这种情况驾轻就熟,他按照自己的节奏安抚家属。
    “你们也请放心,我们医院的医生技术都很精湛,一定会全力抢救您儿子的腿。”
    “但现在患者的病情很急,时间拖的越久,保住腿的成功率越低,甚至会危及生命。”
    “所以,还请把手术知情同意书籤了,好让我们医生做手术。”
    一旁中年男子坚决道:“你们必须保证我儿子的腿能继续踢足球,我们才签手术知情同意书。”
    “先生!”曹伍严肃的盯著中年男子:“手术知情同意书是法律告知程序,它不是保证书。”
    “医学上没有任何医生能对手术结果做绝对保证,这是常识,也是法律规定。”
    “你们要求必须让他继续踢足球才签字,这属於不合理要求,医生无法承若,医院也不允许医生做出这样的承诺。”
    面对这样的患者,有时候该硬就得硬。
    要是事后患者出任何问题,医院都要担责任,那医院还不如改行做慈善机构。
    曹伍拿起一旁护士手中的手术知情同意书,递给家属:“签吧,不签我们医生不能做手术。”
    家属们茫然无措的对视,然后中年男子一咬牙:“签!”
    说完,他拿过手术知情同意书,在上面快速签字。
    曹伍接过手术知情同意书,然后看向身旁的肖医生:“老肖,开始做手术吧!”
    肖言微微点头:“好!”
    隨后,他看向家属们:“各位家属,我要问几个问题。”
    中年男子烦躁道:“字都签了,还不赶紧做手术,你还要问什么?”
    面对中年男子不善的言辞,肖言並没生气。
    医生做久了,强大的抗压力都锤炼出来了。
    特別是在急诊科,每天都面对患者和家属暴躁的情绪。
    要是没有一颗强大心臟,早就改行了。
    曹伍悄声对卓灼道:“你仔细听肖医生接下来的话,以后你也要这样问患者家属。”
    “嗯!”卓灼微微点头。
    肖言问:“患者是否有高血压、糖尿病、心臟病、哮喘、癲癇等基础病。”
    “没有!”中年妇人摇头:“有这些病也无法当运动员。”
    “以前有没有做过其他手术?”
    “割包皮算吗?”
    “有没有药物过敏史、食物过敏史!”
    “没有!”
    “有没有血友病、凝血不好等家族病史?”
    “没有!”
    “平时是否长期吃什么药?”
    “没有!”
    “他长期吃安眠药。”一旁一位年轻女性突然道:“他有一年多的失眠史。”
    中年男子怒视年轻女性:“我怎么不知道?”
    年轻女性道:“他的失眠史就是你给他的压力造成的。”
    “我怎么给他压力?”中年男子瞬间暴躁。
    肖言不想听他们的对话,他的问题已经问完了,他就向手术室旁的更衣室走去。
    曹伍对卓灼道:“你进去旁观,这些对你来说都是非常宝贵的学习资料。”
    “好!”卓灼点头。
    隨后,他也走进更衣室,更换手术衣。
    看到卓灼走进手术室,其余医生和护士也没说什么。
    肖言正在做术前准备,查看患者腿部状况、拍的ct、x光片和麻醉状態。
    之后,他笑道:“只有你一人旁观,你可以走近旁观,我也可以给你讲解一下。”
    “谢谢肖医生!”
    急诊科缺医生,上级医师很愿意教下级医师。
    將下级医师教会了,医生数量增多,上级医师也会轻鬆很多。
    所以,像他这样的实习医生,只要愿意学,上级医师也愿意教。
    说完,卓灼走上前,距离手术台有一米的距离。
    这个距离不会打扰医生和护士们,又能看清手术过程,听清医生和护士们的对话。
    肖言看向其余医生和护士们,问道:“准备好了吗?”
    麻醉医生道:“好了!”
    巡迴护士道:“好了!”
    一助和二助医生点头:“好了!”
    “那就开始吧!”
    这位患者是第五跖骨骨折,骨头都刺出肉了。
    第五跖骨又叫做琼斯骨,骨头位於靠近脚底外侧、小脚趾根部。
    这块骨头对於足球运动员非常重要。
    如果这块骨头损坏,或者术后因为这块骨头使得脚无法发力,都会让足球运动员生涯毁了。
    而这场手术叫做开放性琼斯骨折手术,属於三级手术。
    如果骨头没刺破皮肉,就是单纯性琼斯骨折手术,属於二级手术。
    看著伤情挺严重,其实也只是三级手术中的中等偏下手术,算是比较容易的手术。
    比两天前曹伍做的结肠癌手术难度低很多。
    而且,当时患者还是清醒来医院的,这说明患者没有生命危险。
    医院急救有一条规律,急救先救昏迷的,再救叫的。
    能叫的说明病情不太严重,不叫的才是病情严重。
    这时,肖言开始做手术。
    他先是用手术刀在患者原伤口上轻轻延长三厘米,逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。
    卓灼专注的看著肖言的手术过程。
    正如曹伍说的,这些都是非常宝贵的知识,是很难从书本上学到的知识。
    虽然手术视频也能观看手术,但你无法通过视频去向主刀医生提问。
    而旁观手术,不仅能清晰看到手术过程,能看到手术刀划过患者身体时,肌肉和筋膜暴露的过程。
    还能听主刀医生的详细讲解,有任何问题也能立即向主刀医生提问。
    这让卓灼想起他刚读大一时,解刨学老师说的话。
    “观摩一场手术,胜过读十遍解刨图谱!”
    卓灼收回心神,继续观摩手术。
    这场手术需要一个小时,时间比结肠癌手术少一半。
    清创、骨头復位、空心螺钉內固定、再次探查与引流放置、伤口缝合与包扎。
    这几个步骤都是主刀医生做的事情。
    时间如流水,转眼就来到第四个步骤。
    再次探查与引流放置。
    这个步骤需要主刀医生徒手探查神经、肌腱、血管,然后再次用生理盐水冲洗伤口,清除骨屑和残留组织,最后伤口深部开始引流放置。
    “嗯?”突然,肖言轻疑一声。
    “怎么了?”一助医生看向肖言。
    肖言双眉紧皱:“肌腱被骨头卡住了,无法復原。”
    “上c臂机,再看看骨头!”
    很快,上c臂机查看骨头。
    肖言看完骨头后,眉头皱的更紧:“麻烦了,肌腱有一部分被骨头紧紧夹住,要是强行挣脱,会伤了神经。”
    二助医生道:“那只能以肌腱无法復原做手术了。”
    “嗯。”肖言点头。
    说完,他看向卓灼:“遇到这种情况,就要取大舍小。”
    “能让腿正常行走,就优先让腿正常行动,至於其他的,先捨弃到一边。”
    卓灼微微点头,然后又询问:“我听我骨科老师说过,肌腱、神经和韧带,全靠医生徒手弄出来。”
    “你老师说的对,是可以徒手,但前提条件是,你要清晰知道肌腱、神经和韧带的走向。”
    “而以现代科技,能看到它们的结构,看不到状態,也看不到是否卡压,这些全凭医生的经验来看。”
    “像这位患者的肌腱、神经和韧带,我只能看出卡压,无法看出它们状態。”
    “如果我强行扯,说不定会伤了神经,到时候更麻烦。”
    “除非有一位非常擅长肌腱、软组织回纳技术的医生,能將肌腱绕过神经,从骨头中回纳回去。”
    “咱们医院有这样的医生吗?”卓灼询问。
    “没有!”肖言苦笑:“这样的医生比较少,全国差不多五十多位。”
    “別看五十多位挺多的,但分配到全国所有医院,都不够分的。”
    “谁要是擅长这项技术,就有很多顶级医院抢著要。”
    “虽然我们医院骨科很强,但这属於运动医学微创手术,这类手术我们医院近几年才开始研究。”
    “肌腱、软组织回纳技术,还没开始研究。”
    卓灼双眸闪烁,一脸沉思。
    “好了,別想了。”肖言一脸无所谓,他又不是神,任何手术都能成功。
    医生手术失败是常有的事。
    他只要每一场手术都全力以赴,他就没太大心理负担。
    卓灼心中长嘆一声。
    虽然国足糜烂,他也不想让这种人继续待在国足。
    但他是医生,如果能救的话,还是救下吧!
    而且,每一位华国医学生大一开学典礼上都宣读过医学生誓言。
    卓灼也宣读过。
    我志愿献身医学,热爱祖国,忠於人民。
    恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦……
    ……
    我决心竭尽全力消除人类之病痛,助健康之完美。
    维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞辛苦,执著追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生!
    想到这里,卓灼打开系统。
    【宿主:卓灼
    等级:lv5(220/500)
    內科技术:……
    外科技术:单纯间断缝合(专家:0/800)、单纯连续缝合(专家:0/800)、垂直褥式缝合(专家:0/800)、皮內连续缝合(专家:0/800)、连续锁边缝合(专家:0/800)
    装备:无
    神通:无
    物品:醍醐灌顶*1
    功德:二
    技能经验:575】
    “就將醍醐灌顶用於这项技术中吧!”
    说完,卓灼意念一动,消耗醍醐灌顶,学习肌腱、软组织回纳技术。
    瞬间,他眼前好似出现无数画面、文字和数字。
    他的双手好似做了无数遍骨科手术。
    肌腱、韧带、筋膜、脂肪等软组织,在他双手间如臂指使,好似手搓橡皮泥似的,想让它们成什么形状就成什么形状,想让它们去哪就去哪。
    【肌腱、软组织回纳技术(圣手)】
    说时迟,那时快!
    现实不过过了几秒。
    【你斩妖除魔半路上,遇到师门长辈正对付一头强大妖魔,但你发现他遇到困境无法对付这头妖魔,於是你出手帮忙。】
    【任务:帮助师门长辈斩杀妖魔!】
    卓灼看向一米外的患者,此时肖言已经准备放置引流了。
    “肖医生!”卓灼道。
    “怎么了?”肖言头都没回,手上动作没停。
    “我会肌腱、软组织回纳技术,要不让我把肌腱回纳回去?”
    肖言差点放置引流错误,他刚刚说医院內没这样的人才,卓灼就说自己会这技术。
    那是肌腱、软组织回纳技术,不是割包皮手术。
    吹牛也別在这吹牛啊!
    “別开玩笑!”肖言自然不信卓灼的话。
    其余人也都是好笑,只当卓灼是开玩笑。
    卓灼左右看了看,现场也没任何工具让他演示。
    卓灼看向患者,术野中肖言下一秒就要放置引流。
    卓灼立即道:“这块肌腱脱位不算重,嵌顿也不深。”
    肖言点头:“你说的对……”
    肖言刚说两句就发现不对劲,我都要放置引流了,你给我又撤回肌腱回纳了。
    卓灼继续说:“我之前在模型上练过很多次肌腱回纳。”
    “您看这肌腱有点扭转,回纳时要先轻轻顺一下纤维。”
    “先松解嵌顿筋膜,再轻轻勾住肌腱边缘,最后顺著腱鞘方向回纳。”
    肖言:“你別说了,你確实知道肌腱、软组织回纳技术,但说和做是两码事。”
    “理论知识我也会说,但我不会做。”
    “肖医生,我真的会回纳肌腱,要不我说您做,或者我做,您在一旁控制方向和力度,要是有任何错误,您立即叫停我。”
    “肖医生,我也是宣读过医学生誓言,我不可能拿患者的生命开玩笑,我要是没有把握,我绝对不会做。”
    “我拿我的职业生涯做保证。”
    “而且,您要相信奇蹟,医学上更要相信奇蹟。”
    肖言被卓灼说的意动,也被卓灼说烦了。
    但卓灼说的也有道理,敢拿患者生命开玩笑的医生,没几位医生这么蠢。
    “好吧,你来,要是错误,我立马阻止!”
    卓灼欣喜:“谢谢肖医生!”
    说完,卓灼替代主刀的位置,然后双手就要靠近肌腱。
    肖言一把抓住卓灼的手:“你徒手啊!”
    卓灼道:“这肌腱回纳没太大难度,不需要工具,徒手就能做。”
    也就卓灼肌腱、软组织回纳技术熟练度达到满级,才敢徒手,要是別人,肯定老老实实用工具了。
    “行,你来吧!”
    肖言见过狂妄的人,但像卓灼这般,却是第一次见。
    可是不知道为什么,他却不討厌,好似他这不是狂妄,而是自信。
    他的自信好似与生俱来,他就应该自信。
    肖言想著,先让他做,有任何错误再阻止。
    年轻人,不撞破南墙是不回头的。
    卓灼继续做手术,双手放於肌腱上,先放鬆筋膜,然后手指勾住肌腱边缘,微微一扯,手同时揉搓肌腱。
    吱吱~~
    肌腱和筋膜的摩擦声,揉的人头皮都在发麻!
    弹指间后,卓灼鬆开手:“好了,肌腱回纳成功!”
    所有人都看向患者的腿部,术野中,肌腱確实回纳了。
    眾人惊讶的瞪大眼睛,他是真会肌腱、软组织回纳技术啊,他不是在开玩笑。
    並且,还是徒手回纳的。
    肖言也是震惊的瞪大眼睛,他还想著等卓灼撞破南墙,他再训斥一番呢!
    现在別说训斥了,自己还要把他当宝贝。
    二十四岁就能手搓肌腱回纳。
    艹,这是什么天才?
    肌腱、软组织回纳技术不属於高精尖技术。
    却属於非常精细技术,对医生的经验和手感要求极高。
    像卓灼刚刚几秒就將肌腱手搓出来,那属於最顶级熟练度。
    必须在有天赋和大量手术前提下,再锤炼十几年。
    关键卓灼才二十四岁,要练出顶尖熟练度的技术,除非从十岁时就开始练。
    但哪一家医院让十岁的孩子在患者身上练?
    没有任何一家!
    除非他生而知之。
    肖言一把抓住卓灼的手,热切道:“卓灼,来我们骨科吧,条件你开。”
    肖言说的骨科,不是专科骨科,而是急诊骨科。
    他就是急诊骨科的。
    “肖医生!”卓灼默默抽回手,退后一步:“这还在手术室呢!”
    “是我鲁莽了。”肖言深吸一口气,压下激动情绪:“下面继续放置引流。”
    “对了,肖医生,我还很擅长缝合,缝合也让我做吧!”
    卓灼自信一笑:“我最近把皮內连续缝合也练上去了,保证缝合的看不到任何疤痕。”
    肖言点头笑道:“行,缝合也交给你,我早就听说,你的缝合术很不错。”