“哈哈哈哈。”张卫民一愣,听著歌词,再联想手里正在干什么,终於明白陆仁鑫为何突然笑起来。
“小裴……真是……”他无奈摇头,手里的动作却没停,提醒陆仁鑫道:“专心点,別光顾著听歌。”
手术还在继续,张卫民已经完成了对窗口內暴露出的黏膜的缝合。
他紧接著將tst吻合器深入后,收紧缝线,牵引痔疮进入钉仓。
用力扣下扳机,伴隨著清脆的“咔噠”声,病变部位被准確迅速地切割和吻合。
稍等片刻后他退出来,指著深部提醒道:
“看到这几个位置形成的小耳朵了么,一定要记得进行结扎处理。”
张卫民儘可能地给他留出观察空间,陆仁鑫侧头,通过狭小的孔洞终於看到那几个多余的黏膜凸起。
心中暗暗记下:细节,这都是手术细节。
手术中可不能小看这些问题,处理不好很容易影响到病人后续的恢復情况。
……
送走病人后,下一台开始。
麻醉医生已经將病人放倒,陆仁鑫看到病歷上的名字——何东。
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他回忆起门诊情景,那个在网上搜索症状判断自己是痔疮的单纯大学生。
陆仁鑫记得他是低位肛瘺。
张卫民接过陆仁鑫递过来的病歷扫了一眼,合上后转头盯著他,带著不容拒绝的威严道:
“这台你来开。”
“我?”陆仁鑫呆愣在原地,食指指向自己,不敢置信地看向张卫民。
老师,你说真的?我只当过助手啊。
虽然跟了这么久的手术,不能说全部,基本术式的步骤他都能称得上了如指掌。
陆仁鑫清楚每一步的原理,甚至能预判主刀下一步行动。
但……真让他动刀还是大姑娘出嫁——头一次。
手术室护士也有些迟疑地看著两人,语气中带著担忧问道。
“手术虽然不算困难,但毕竟是主刀……小陆他还是学生,能行吗?”
裴姐也附和道:“是啊,张主任,要不还是您来吧,让他给您当助手,多学一学再开刀吧。”
陆仁鑫心头一紧,他知道裴姐她们都是出於好心,怕他搞砸。
张卫民却挥挥手,语气轻鬆,態度坚定:“放心,小陆的水平绝对够。”
“他,我很了解,无论是理论还是动手能力都不差,再说有我给他当助手一直盯著,肯定没问题。”
他顿了顿,目光扫过陆仁鑫:“年轻人总需要动手的机会,不能老是看,看是学不到什么东西的。”
“我相信他。”
信任,这是张卫民对他的信任。
本来心中忐忑不安的陆仁鑫,听到老师的话后反倒放鬆下来。
老师都这样说了,对他的技术展现出最大程度的认可,可不能辜负老师的信任。
况且,他一直在学习,每次当助手时,都会在脑海中丝毫不放鬆地记忆主刀步骤,私下模仿他们的手法。
他也相信自己,於是应道:“好,我来。”
陆仁鑫同导师交换了位置,坐在主刀的座位上。
他深吸一口气,先是拿起探针,从破损的外口探入,同时用指尖感受瘺管的走向。
另一根修长的食指深入肛门,在齿状线附近仔细触摸。
找到了,內口在这里。
陆仁鑫重新確定位置后,根据何东的病情判断,採用肛瘺切除术才是最佳选择。
他用组织钳提起外口周围的皮肤,按住电刀按钮,“滋滋滋——”的灼烧声响起,带著缕缕白烟。
顺著瘺管的走行方向,陆仁鑫精准做出一圈梭形切口。
隨后沿著切口开始小心翼翼分离。
需要一点点將这些因为炎症而纤维化的组织从正常组织中剥离出来。
整个过程需要极高的耐心和细心,就像是在挖地道,要把埋在地下的整条瘺管连同內外口一併完整挖出。
直到只剩下健康组织。
那么大一条瘺管被连根拔起,留下个深坑。
他拿起刮匙,仔细搔刮创面,確保没有残留的坏死组织。
陆仁鑫额头上因为高度紧张都冒出了细密的汗珠。
但他毫不在意,继续拿起电刀准备对创面进行点状止血。
“滋滋滋”几声后,完成。
对於何东这种低位单纯性肛瘺,也不需要缝合,直接开放引流,保持通畅就行。
马上就要结束,张卫民也没有喊停,陆仁鑫便接著进行。
他正准备將纱布塞入伤口时,张卫民的声音突然响起:
“等一下。”
陆仁鑫的手一顿,抬头疑惑地看嚮导师。
张卫民指著创面边缘:“你看这里,修剪得不够平整,后面容易水肿。”
他定睛一看,果然有一小段微微凸起。
陆仁鑫赶忙拿起组织剪,小心地將它修剪平整。
张卫民这才满意:“可以继续。”
陆仁鑫重新拿起纱条,將其从伤口底部一层层均匀塞入。
后续的步骤,他都做得一丝不苟,每个动作都像在脑海中预演过无数遍般行云流水。
张卫民站在一旁,双手抱胸,微微点头。
不愧是我的学生。
【恭喜宿主成功完成手术*1,治疗值+35】
陆仁鑫听到系统播报的数值,不敢置信。
什么?35?
主刀就是不一样。
但他也清楚,在35点治疗值的背后,是系统对技术的判定。
他当助手的时候只需要配合,但做主刀,中途需要考虑的东西就多了。
所有细节,方方面面都要关注到。
每一步下去都要紧接著考虑下一步,止血是否彻底,引流是否通畅,以確保术后快速癒合。
脱下手套下台后,他才鬆了口气。
张卫民拍了拍他的肩膀:“干得不错,下次继续努力。”
……
接下来的六台手术,张卫民没有再让陆仁鑫担任主刀。
陆仁鑫顺理成章地退回一助的位置。
他很清楚导师的节奏,何东是最简单的低位单纯性肛瘺,让他上手是信任和试炼。
但是,凡事过犹不及,一台的知识量就足够他后面在脑海中反覆消化、分析学习了。
如果今天让他连开两三台,那就不是教学,而是教学事故了,是拔苗助长。