《医生日常,我的治疗值在涨》 第1章 陆仁鑫 “太难了,写论文真的太难了!” 不过十平的狭小出租屋里,只能放得下一张单人床,一张书桌和一个衣柜。 仿木纹的压缩板木桌面凌乱堆放著摊开的书籍,檯灯微弱的灯光碟机散了黑暗,却驱散不掉陆仁鑫心中的焦虑。 面容憔悴,头髮凌乱,眼圈青黑,典型规培面容的他端坐在电脑前。 双手插入头髮狠狠挠了挠本就凌乱的头髮,整个人泄了气般地瘫倒在椅子上。 作为广海市最有名的三甲中医院——广海中医药大学附属广海医院的一名硕士规培生。 今年,已经是规培的第三年,离毕业只剩两个多月的时间。 可他还没有被录用的学术论文。 作为规培医生,他日常要呆在科室里完成临床工作,收病人、写病史、跟手术…… 作为专硕,他还要准备毕业,修改论文、准备答辩…… 广海中医药大学对学生毕业是有一定要求的,必须以第一作发表或录用1篇学术论文。 陆仁鑫在医院繁重工作之余努力挤出时间写论文,往各个杂誌社投稿。 不知道收到了多少拒稿信息,就在今天晚上,这个数字再次加一。 “一入医学深似海,从此轻鬆是路人啊。” 他目光呆滯,盯著电脑屏幕上被打开的文档喃喃自语。 没有文章,就没办法拿到学位证。 没有学位证,就没办法找到一份好工作。 辛辛苦苦读了八年书,最后找不到工作,陆仁鑫觉得自己实在对不起家人多年的栽培。 女怕嫁错郎,男怕入错行,要知道医学是个沉没成本极高的专业。 本科五年,硕士三年,青春都投入到这个行业。 选择其他专业的高中同学们,工作的工作,结婚的结婚……生活早就走上正轨。 而他呢,还在医院苦苦挣扎,为了论文发愁。 这种落差让他不甘心,也不想放弃。 如果说学医是陆仁鑫犯得第一个错误,那么选择中医学更是错上加错。 刚刚高中毕业,热爱阅读武侠小说的他过於单纯,对书籍中仙风道骨的神医充满幻想。 觉得中医嘛,只需要把把脉,看看舌苔,开开中药就行,毅然决然跳入了深坑。 谁曾想,进入大学之后,解剖、诊断、药理……是一个不落。 中基、中诊、中药……那是锦上添花。 人家都是一套蓝色生死恋,他是一套又一套。 好不容易读完大学,想找工作?本科毕业的中医学学生,哪儿都不要! 三年前他就不知道吃了多少闭门羹。 没有执医证,没有规培,学歷也不够。 只能继续读研,选什么专业呢? 这时候的陆仁鑫经过一年的医院实习,也是略有了解。 俗话说:金眼科、银外科,开著宝马口腔科,吵吵闹闹小儿科…… 他自然是想选眼科和外科,或者是骨科。 但这些都是热门科室,竞爭异常激烈。 陆仁鑫的分数並不高,深知自己没啥竞爭力,很可能打不过高分学霸。 正当犹豫不决时,“肛肠科”三个大字映入陆仁鑫眼帘中。 毕竟是下三路的科室,还是有不少人介意,没那么抢手。 眼科够不上,屁眼也是眼,也是外科,应该还行。 於是他一咬牙一跺脚,投入了如今导师的门下,光荣成为一名肛肠科的专业学位研究生。 说起来肛肠科,在中医外科中確实也算是拔尖科室。 毕竟十人九痔,十女十痔这句话不是戏言,手术量是不用担心的,收入也比较可观。 可这一切都建立在陆仁鑫顺利毕业,成功找到一份工作的基础上。 三年来,他努力跟隨导师学习,兢兢业业收病人、写病史、跟台手术,很有几分肛肠科常见病的治疗心得。 但是毕业又不关注技术如何,手术做得怎么样,反而更在意有没有成果,有没有论文。 他恰恰就不擅长写论文。 陆仁鑫每天都在暗暗祈祷能够接收,却在今晚又收到了拒绝的邮件。 只剩下最后一家还没退稿,也是他最后的希望——《肛肠病导论》。 这些杂誌社审稿巨慢,还不允许一稿多投,要死再被退稿时间上就来不及了。 他忍不住发出一声哀鸣: “我手术做得好,病人看得好不就行了吗,为什么非要发文章啊!” “我就想顺利毕个业,怎么就这么难!” 【叮,检索到符合要求的对象,系统宿主绑定中……】 【医学生培养系统绑定成功!请宿主在系统的帮助下成为世界顶尖医生!】 什么声音,陆仁鑫伸出小指掏了掏耳朵,很是怀疑自己熬夜太多出现幻听了。 可他又的確在正前方看到了一个不断闪烁的金色图標,方方正正的,长得像是键盘按钮,上面用英文写著“dr.”。 不是幻觉。 医学生培养系统? 成为顶尖医生? 需不需要付出代价? 我买家电还给个使用说明呢,它就一句话。 这么简单的新手指导,我只在一个游戏见过。 …… 他面露迟疑,思索再三后慢慢地抬起右手,试图点击金色图標。 图標瞬间弹开,视野被金色光屏占满。 左上角有两个切换选项,分別是【个人介绍】和【商城】。 打开【个人介绍】: 姓名:陆仁鑫 年龄:26岁 专业:中医外科学 职称:规培医生 学术成就:无 培养方向:肛肠科方向 …… 没有什么特別的地方,只是异常详细,清楚记录了他的所有个人信息。 等切换到商城,陆仁鑫不可置信地瞪大了双眼。 页面如同购物软体般展示了琳琅满目的各色商品。 不过不是衣服、食物这类普通商品。 而是医学论文、技术、成果…… 甚至还有各种操作技能,包括精细化操作、慧眼识病…… 论文!陆仁鑫调到这个小类仔细瀏览。 系统把它们按照普刊、sci……进行分类。 他看到了个熟悉的名字——《肛肠病导论》。 好奇心驱使著陆仁鑫点下去,弹出一条提示: 【是否花费420治疗值兑换该杂誌社论文一篇】 治疗值? 我刚刚绑定系统,治疗值应该是0,但是……试试唄,万一有bug呢。 他毫不迟疑,点击【是】。 提示再次弹出: 【治疗值余额不足,请宿主继续努力。】 果然如此,心中抱著一丝侥倖的陆仁鑫也没失望。 能够有个顺利毕业的机会已经很好了。 “可我该如何获得治疗值?” 第2章 治疗值 5:40,叮铃叮铃~,手机闹钟准时响起。 陆仁鑫在睡梦中被吵醒,但困意正浓。 他闭著眼睛,从被窝里伸出手把闹钟点掉。 接著用被子蒙上头,重新睡了过去。 10分钟后,闹钟再次响起。 困啊,第二次摸索著关掉闹钟闭上双眼。 陆仁鑫只有一个想法:再眯一分钟,就一分钟。 …… 这一分钟眯的好舒服!等等,现在几点了! 他腾地从床上弹起来,看了眼手机,完蛋,要迟到了。 匆匆洗了把冷水脸让自己清醒过来的陆仁鑫赶紧背上背包出门赶地铁。 昨晚绑定系统的事就像一场梦。 导致他凌晨躺下后过於激动和亢奋,过了好久才睡著。 “哈——” 拉著扶手,陆仁鑫打了个长长的哈欠,只觉得自己的黑眼圈又重了几分。 “再这样熬下去真要猝死了。” 他也不想起这么早,但广海医院坐落於市中心。 寸土寸金的市中心房租太过昂贵,根本不是他这种贫穷的学生能承受的。 为什么不住宿舍? 每次想到这个问题,陆仁鑫都是一肚子火。 他们每年交著学费,在医院里干著活,按理说应该提供住宿的。 学硕可以住在学校公寓,可他们专硕不行。 规培生委培生可以住在医院公寓,可他们还是不行。 学校说他们现在属於医院,医院则说他们现在还是学生。 夹缝中生存,两边都不管,只能自己租房,额外支出一笔费用。 为了省点钱,陆仁鑫选择捨弃距离更近的出租屋,选择了通勤时间更长,位置更加偏僻的村落平房。 便宜、自己住、还有个小院,虽然要坐一个多小时的地铁,可他已经非常知足。 科室要求7:40准时交班,陆仁鑫紧赶慢赶,从地铁口一路飞奔,终於赶在交班前到达科室。 此时科主任何平已经背著手站在了医生办公室最大的办公桌前,其他医生在他的左右两边呈一字排开。 他略带嫌弃地扫了一眼跑得上气不接下气的陆仁鑫,微微摇了摇头: “下次早点到,整个科室都在等你一个。” “现在的年轻人一点都不积极。” 陆仁鑫迅速放下背包,换上白大褂,站到左侧队伍末尾。 “还好你赶上了,不然我都能猜到他肯定要说些啥。” 站在陆仁鑫左手边的一个寸头高壮男生朝他挤眉弄眼道。 “肯定要逼逼,你们这些年轻人,思想上不求上进,我们那个时候都是提前一个小时来看病人的……” 林博模仿著何主任的语气低声道。 “也不看看以前是什么环境,现在是什么环境。” “他规培过么?” 话语中透露著十足的怨念。 陆仁鑫深刻理解,要知道林博曾经因为迟到三分钟被何主任当著眾人的面批评了半个小时。 所有人到齐,站在何主任右手第一个的值班医生已经开始交班: “昨天新入病人13个,手术病人15个……” 虽然林博的声音不算大,他俩也站在队尾无人在意的角落,陆仁鑫仍旧小声提醒他: “別说了,一会儿被其他人听到了。” 林博无所谓耸耸肩: “我怕啥,都快毕业了,我又不打算留在广海医院,管他干嘛。” 说著他好像突然想起什么,凑近陆仁鑫耳边: “对了,你有没有听说,今年我们科室分院有个老医生退休了,可能有个留院名额。” “其实我觉得咱科室三个主任的学生里,数你的能力最强……” 留院? 陆仁鑫瞬间被这两个字吸引了注意。 广海医院可是三甲医院,肛肠科更是广海知名科室之一。 要是真能留在这里就好了。 不过陆仁鑫也知道他留下来的概率很小。 现在他们科室里有三个主任,每个主任都有学生。 科主任是何平,陆仁鑫是上一任科主任张卫民的学生。 最后一位主任则是林博的导师赵云驍,他刚刚从副主任晋升上来,年龄最为年轻。 留谁的权利掌握在科主任手里,怎么看都会优先考虑自己的学生。 再说何主任和他导师的关係並不好。 我还是先搞定毕业吧,陆仁鑫摇摇头不再多想。 交完班后,今日份繁重的工作彻底开始。 首先就是给所有手术后的病人换药。 他顿时打起精神,治疗值,治疗值,听起来就和治疗有关係。 那么我今天的换药能否触发系统,获得治疗值呢? 他快步走向换药室,深红色的木製双开房门前,早已经大排长龙。 住了几天院熟悉流程的病人们熟门熟路地提前开始排队。 也有慢了几拍的病人穿著病號服,扶著走廊上的扶手一瘸一拐地踱步到队尾。 秩序井然,十分和谐,全然不见其他科室插队的情况。 陆仁鑫也在其他科室轮转过,见识过因插队吵架的,打架的,甚至有把保安都喊过来的。 在心里默默给他们点了个赞: 还是我们肛肠科的病人素质高! “第一个张卫民主任的病人请进来。” 拉好的帘子里,陆仁鑫已经准备好了换药的棉块、药膏、镊子……静候第一位幸运患者。 房间里瀰漫著淡淡的消毒水味,混合著若有若无的药膏味。 他戴著口罩,只漏出一双沉静、锐利的眼睛。 “陆医生早上好。” 编著四股辫,略显羞涩的年轻女生拉开帘子进来。 “请进,脱下裤子后屁股朝向我,侧躺到治疗床上。” 陆仁鑫程序化的要求病人。 女生依言躺下,带了点紧张地询问道: “陆医生,我的手术怎么样啊?” 怎么样? 这个病人是几床来著? 看著脸有点眼生啊。 他眉头微微皱了起来,究竟是哪台手术? 等到低头看见女生脱下病號裤露出来的臀部,顿时瞭然,原来是你啊。 没办法,手术太多,出入院又太快。 有时候病人的脸根本记不住,但是,別说,手术后的屁股,那可是记得死死的。 这个女生是昨天刚做过痔疮手术的12床。 陆仁鑫认真回忆了一下手术过程: “手术?手术很好,你的痔疮切的很乾净。” 顿了顿,他又夸讚道: “你的痔疮长得很漂亮,跟课本上的示例图一模一样。” “漂亮?” 似是从未听到过这种称讚,背对著陆仁鑫的12床身体僵了僵,说话的语气中也带了些许迟疑和震惊: “真……真的么?谢谢……夸奖。” 陆仁鑫十分肯定,也不管12床能不能看见,点了点头: “真的,我没见过这么標准的,都能拿来做ppt了。” 他一边说话,一边换药动作不停。 手中镊子夹著棉花先清理掉创面分泌物,然后涂抹药膏,动作轻柔、迅速、规范且一气呵成。 中途抽空跟12床强调了下注意事项: “术后的换药也是很重要的,你住院是我们换,但是回家后就是你自己了,你要……” “排便的时候不要太过用力……” 最后给伤口贴好纱块,陆仁鑫刚想跟12床说已经好了,可以起床的时候。 听到脑海中系统冰冷的机械提示音: 【恭喜宿主成功完成换药*1,治疗值+0.2】 第3章 真男人张龙 跟我猜的一样,只要我完成给患者的治疗就可以获得治疗值。 陆仁鑫脸上露出满意的微笑,心中激动万分,右手握拳捶向左手掌心。 仿佛看到论文在向他招手。 我的毕业有希望了! 但他很快又冷静下来: 不对啊,我换一次药只有0.2的治疗值。 我已经看过了,论文的价格还和影响因子掛鉤。 《肛肠病导论》已经是符合毕业要求的文章中最便宜的了。 想攒到420,我得攒到猴年马月啊,到那时候黄花菜都凉了。 系统应该没这么简单,既然它叫医学生培养系统,应该是想要培养我的。 怎么培养?当然是对我进行教育、训练,得到成长和发展。 我每天接触的病人那么多,有的简单,有的难。 一刀切都给0.2治疗值的话,那不就纯纯成了苦力劳动,我只要猛猛干活就行。 这根本不符合系统的要求,那么很可能,治疗值的多少会和我操作的难易程度有关。 换药作为最基础的治疗,自然是低价…… 陆仁鑫思绪飘散,脑中放空思考著,手上功夫却不停,长期的操作让他已经形成了肌肉记忆。 继续快、准、狠的进行治疗。 脱裤子、换药、包纱布……。 第二个、第三个、第四个、第五个…… 每完成一个病人,脑海中都会传来【恭喜宿主成功完成换药*1,治疗值+0.2】的提示音。 咦,没有病人了么? 等陆仁鑫从放空状態抽离时,才恍然发现面前的治疗床空了。 不对啊,我管了8张床,才换了7个病人,还有一个呢? 起身拉开帘子往外看去,他的帘子外没人排队。 人呢? 走出换药室,就看见一位身材健硕,左青龙,右白虎的光头花臂大哥正和刚刚换好药的15床攀谈。 15床心有余悸,扶著腰害怕道: “哎呀,不知道刀口啥时候能长好啊,每天这样来一遭我实在是吃不消了。” “每天是坐著也疼,走路也疼,更別说换药了,简直跟刀割似的。” “尤其是上厕所的时候,不敢用力,跟玻璃拉伤口没啥差別……” 光头大哥张龙一脸无所谓,特別硬气地拍拍胸脯: “换药而已,怕什么。” “你那伤口都是小意思,我这可是高位肛瘺,换药一点感觉都没有,老哥我丝毫不带怕的。” “咱可是真男人,怎么能说怕疼呢。” 张龙正是陆仁鑫等待的最后一个病人。 他確实是高位肛瘺,两周前就做好了手术。 当时没什么问题,顺利出院,但前两天复诊的时候,发现他的伤口长得不好。 正常情况下伤口癒合的过程中,会长出肉芽组织填充创面。 但有时候,伤口引流不通畅,换药没换好等等,都可能导致肉芽组织生长太快,虚软水肿,並且高出皮肤表面。 这种肉芽会如同堤坝一样阻碍伤口边缘的皮肤向內生长,无法正常癒合,甚至出现假性癒合。 要想彻底治癒,必须把创面的肉芽组织刮掉重新生长, 陆仁鑫昨天就和他说好今天要刮肉芽,没想到张龙躲在了最后面。 眼瞅著张龙已经开始吹嘘自己年轻时的英勇事跡,他赶忙清了清嗓子提醒道: “咳咳咳,张龙,到你了。” 听到自己的名字,张龙转头看到陆仁鑫,明显虎躯一震,眼神躲闪,佯装镇定道: “是陆医生啊,没事的,我不著急,您先换別的病人。” “我不急,最后一个就行。” 陆仁鑫看出了他的不情愿,憋笑道: “別磨蹭了,就剩你了,赶紧进来。” 15床也在一旁催促道: “是啊龙哥,陆医生的时间宝贵著呢,可別耽误了。” “你赶紧去吧,等你换好药咱俩再接著聊。” 眼见实在无法拖延,病友还看著自己。 张龙只能硬著头皮跟在陆仁鑫身后进入换药室。 他拆开一幅新手套进行准备,頷首示意张龙。 “侧躺到床上。” 等东西都备好转过身来,却见张龙依旧呆立在原地。 ???? 注意到他疑惑的眼神,张龙不好意思地哂笑道: “陆医生,你说,有没有一种可能,我的伤口突然自己就长好了,可以不用刮肉芽?” 陆仁鑫拿著镊子,冷酷的话语打消了他心中最后的希望: “没有!” “放鬆点,很快就好。” “相信我的技术,不疼的。” 张龙只得点点头,躺倒在治疗床上,紧张到脸憋得通红,双手死死攥住床单。 陆仁鑫用棉球沾满碘伏,触碰到伤口的瞬间。 他的身体猛地一颤,仿佛被电流击中。 “啊——!” 一声撕心裂肺的惨叫陡然从换药室迸发出来,像把利刃划破了医院走廊的安静。 治疗室內正在补充耗材的护士瞪大了双眼,见识过大风大浪的她此刻也震惊了。 如此惨烈的男高音在她的工作生涯中也是少见。 还没走远的15床猛地停下脚步,循声望去。 “这……这是龙哥的声音么?” 门外还在排队的其他病人们被嚇得保持著姿势,还没换过药的新病人各个心惊肉跳: 换药,这么可怕么? “救命啊,求求你放过我吧。” “哦都尅,我遭不住啊。” 花臂大哥脸上露出了破碎的表情,一滴眼泪不受控制的从眼角滑落。 陆仁鑫却毫无波动,他没有受到半分惨叫声的干扰。 迅速换成剪刀,一边加快手上的动作,一边柔声安抚: “坚持一下,马上就好,马上就好……” 张龙痛苦地闭上双眼,手中的床单攥的更紧,潸然泪下。 再强壮的男人也会有弱点。 弱点遭受攻击时的痛苦是別人想像不到的。 但有时候这些攻击又无法拒绝,只能选择默默承受。 等到最后结束的时候,这个彪壮的汉子已然浑身虚脱,本来平坦的床单变得皱巴巴的。 【恭喜宿主成功完成刮肉芽*1,治疗值+2】 听到提示音的陆仁鑫微微点头: 不错,治疗值会隨操作难度增加而增加。 那我之后进行指检、镜检、缝针、手术……会给的更多。 都是財富啊! 他干劲十足,摩拳擦掌地想要治疗更多的病人。 第4章 朱浩然 可惜没有那么多病人。 如今广海医院肛肠科一共有60张病床,他能操作的只有他导师的患者。 整个科室涇渭分明的分成三个组——前组、中组和后组。 三个主任分別带领,组內有不同的副主任医生、主治医生和规培医生。 其他病人不属於陆仁鑫的管床范畴。 除了值班的时候,他们不主动插手別人的病人。 就像陆仁鑫,导师的八个病人有问题他需要处理,其他病人有问题要找他们各自的医生。 再说,如今他在科室里的处境也非常尷尬。 作为上任科主任的学生,若是张卫民还在任,所有权利都在他手里。 其他医生看在张主任的面子上也会给他三分薄面。 可惜张卫民已经下台快三年了,即便如今掌管科室的何平是他一手推荐上来的。 但谁愿意上面一直有人能压自己一头呢? 刚开始的时候何平还感念张卫民的提携之恩,有什么重大决定还会私下询问他的建议。 后来他就不满意做出的决定需要和別人商量,看不惯其他医生也对张卫民恭恭敬敬。 这几年里,何平会时不时的找些小事情对张卫民进行敲打,最终形成了这种互不干涉的局面。 但没有多的床位,怎么能有额外收入呢? …… 完成所有换药的陆仁鑫已经对病人的情况了如指掌。 他收拾好换药室,洗乾净双手后重新回到医生办公室,坐在电脑前开始调整患者的医嘱。 医嘱需要根据病情变化而修改,是医生的工作日常。 “10床药膏用完了,来两支药膏。” “11床有点发热,先物理降温。” …… 正当他全身心投入工作时,突然感觉到右肩变重,有只手搭到了他的身上。 陆仁鑫嚇了一跳,好奇地回头望去,来人正是前组的主治医生朱浩然。 张卫民在科室深耕多年,很多医生都是他在任时的得力干將。 何平上台后並不全然相信他们,於是儘可能地培养自己的嫡系。 他用尽人脉,在科室並无空缺的情况下將学生留下来一个。 被留下的就是他最喜欢的学生,如今站在陆仁鑫身后的朱浩然。 原来是他。 不用想,肯定是喊我来陪他手术的。 果然,朱浩然自来熟地吩咐陆仁鑫道: “小陆啊,来帮我个忙,等下我有两个手术病人,你来当下助手。” 陆仁鑫隨口应道: “好的,等下我打完医嘱马上过去。” 朱浩然比了个ok: “那你快点,我在手术室等你。” 说完瀟洒离去。 一旁听完两人谈话的林博恨铁不成钢地盯著陆仁鑫,直看得他浑身发毛。 “你怎么不懂得拒绝他,每次都让你帮忙。” “上次,上上次……都多少回了,你的活儿他会帮你干么?” 作为广海市数一数二的科室,病人量可想而知。 每天不停地入院、手术、出院……进行循环。 常规情况下一台手术至少要一个主刀和一个助手。 主刀自然是正式员工,而助手则是这里的牛马苦力,包括规培生,实习生…… 为了保持手术运行的同时办公室的工作也在正常运行。 从早上八点到晚上五点,分成三个时间段安排助手进行辅助。 每天的手术病人那么多,但肛肠科只有一间手术室,只能將病人排序,依次进行。 地位不同,顺序也不同,往往都是先看主任们什么时间有空。 他们想早点,那就先开始,他们想要晚点,其他人才能抢在主任前面开始。 这样就会导致一个问题: 如果前面的病人多,治疗难度又大,主刀的速度又慢的话。 轮到最后的医生很可能无法在下班前完成手术,只能自愿加班。 没人想加班。 怎么解决这个问题? 有方法的,有的。 那就是借用其他科室的手术室。 有些科室当天的手术量不大,很快就能开完。 他们的房间就能空出来,匀给病人爆满的肛肠科。 每间手术室都有麻醉医生在里面守著,护士也在,器械包也是有的……人、物一应俱全。 唯独缺个手术助手。 手术班只排了一个人,想另外开房间?只能在科室里抓壮丁。 这可不太好抓,毕竟没啥人想额外给自己增加工作量。 手术一去就是两三个小时,今天的活儿干不完可怎么办? 没人帮忙,只能加班,简直是加班恆等式,用我加班换你不加班。 由於陆仁鑫能力最为出色,成为了薅羊毛的首选。 尤其是朱浩然,最喜欢找他。 替他打抱不平的林博最后总结: “你就是太好说话了,根本不懂得拒绝。” 陆仁鑫知道林博是好心,替他考虑。 每次上级都准时瀟洒下班,连一点帮他和感谢的意思都没有。 但陆仁鑫有自己的考量。 他不是怂,也不是烂好心或是抖m心甘情愿受压迫。 只是想在有限的时间能儘可能地多学习技术,看看其他医生开刀时的技巧。 除了跟著导师张卫民的时候能有上手机会,也只有跟著朱浩然的时候能动手了。 因为他这个人比较懒,只完成主要关键的步骤,简单的缝针、止血的活都会留给陆仁鑫。 这可都是宝贵的实践机会啊! 更別说他现在有个系统。 有更多接触病人的机会意味著能赚到更多的治疗值。 他求之不得! 於是好脾气地衝著林博笑了笑: “彆气了,我等会回来加快点速度,不会耽误事儿的。” 另一旁瘦削,头髮梳成油滑三七分的男子撇撇嘴: “人家愿意多干,你意见还挺多,纯是狗拿耗子——多管閒事。” 说话的是何主任研三的学生,朱浩然的直系师弟王敬尧。 此人干活不行,绩点不错,科研也搞得不错,发了两篇中文核心。 拍他导师马屁的水平一流,颇受器重。 陆仁鑫觉得今年的留院名额很可能会给他。 王敬尧平时跟他俩的交流很少,总觉得他和林博、陆仁鑫这种不知道能不能毕业的学生不一样。 陆仁鑫压根不惯著他,大家都是学生,谁受你这鸟气。 “再逼逼赖赖的就你去,本来就是你师兄的病人,当师弟的都不知道主动帮忙。” “你……” 王敬尧侧头怒目而视。 “你你你你,你什么啊你,还在这儿装上了,好好干你的活吧。” 林博也不甘示弱,双手抱胸回瞪过去。 第5章 手术室 面对身强力壮的黑皮腱子肉林博和身高压制的陆仁鑫。 最终小鸡仔体型的王敬尧还是怂了。 他转头回去盯著屏幕装作无事发生。 陆仁鑫看他不说话,也懒得再搭理他,自顾自地继续工作。 手指在键盘上的敲击速度加快几分。 完成医嘱后便匆匆忙忙穿过走廊,走上楼梯,来到位於五楼的手术室。 冰冷厚重的金属门隔绝了外界家属们的喧闹。 刷卡打开后,一股消毒水的味道率先钻入鼻腔。 陆仁鑫熟门熟路地跟阿姨搭话: “阿姨,给我拿套洗手服,要xl的。” 频繁出入手术室,阿姨早就跟他熟络。 五十岁左右,头髮被一次性帽子包裹的严严实实的阿姨不等他说完就递过来一把储物间的钥匙: “喏,上层角落,你常用的52號柜子。” “谢谢阿姨。” 陆仁鑫一屁股坐在凳子上开始脱鞋。 在拖鞋桶里试图扒拉出一双能够配对的丑陋绿色洞洞鞋。 同时阿姨也在乾净衣柜里进行翻找: “哎呦,小陆,你来得真不巧。” “乾净衣服没了,师傅才刚去洗衣房,估计还得半个小时。” “咦,这里还有一套,就是尺码不太合適,你先將就著穿吧。” “那……好吧。” 手术都要开始了,也不能因为没衣服就不进去。 尺码不合適就不合適吧,影响不大。 但当他把衣服接过来的时候,还是感到一阵无语。 这是单纯就尺码不合適么? 衣服面料轻薄如纸,本来深绿色的衣服边缘已经发白,仔细一看还能瞅见两三个破洞。 怎么看都像乞丐装,穿上去不会爆衣吧? 陆仁鑫心里持怀疑態度。 他苦笑一声,询问阿姨道: “阿姨,这……穿不了,真没別的衣服了么?” 阿姨眉毛一挑,双手插腰,嗔怪道: “你这话说得跟阿姨骗你一样。” “真就剩这一套了,別看它破了点,小了点,但肯定能穿。” “你相信阿姨,我干了这么多年,说你能穿就能穿,我的眼睛就是尺。” “赶紧去吧,手术马上开始了。” 陆仁鑫只得作罢,带著衣服进入换衣间。 想要进入手术室的核心区域,步骤很复杂。 从外界的污染区到清洁区,最后到无菌区。 这样是为了控制手术区域的卫生程度,减少各个区域的相互干扰,防止感染。 换衣间就是其中的中转站。 一层层的铁皮柜子中,陆仁鑫找到52號,把自己脱得精光后开始穿洗手服。 先穿裤子,得亏他体型偏瘦,要不然都提不上来。 但穿好后裤脚仍旧短了一大截,从长裤变成了尷尬的七分裤。 顿时浑身的“精神”属性得到飞速提升。 他感觉裤缝处的线头已经摇摇欲坠,走起路来张不开腿。 再穿上衣,更是灾难。 陆仁鑫套头从衣领伸进去往下拉,稍微用力就听到“刺啦”一声轻响。 显然这件衣服已经经歷过太多的暴力清洗和高温消毒,纤维早就脆弱不堪。 他到处翻找问题出在哪里,最后发现右胳肢窝裂开了道小孩嘴巴大小的缝。 隱约能看见几撮腋毛,称得上“为有腋香来”。 好不容易穿好,上衣紧紧贴在身上,稍微抬手都能露出肚脐。 怎么能这么小。 陆仁鑫翻开衣角找出標籤一看,上面清晰写著——女款l码。 我这也算是穿上女装了! 衣服这么脆弱,手术过程不会出什么么蛾子吧! 他安慰自己:应该……大概……没问题吧? 辣鸡医院,就不能多买几件洗手服么? 怀著忐忑的心情,陆仁鑫小心翼翼地洗好手后进入6號手术室。 他来的时间刚刚好,刚站定就看见师傅推著病人进入手术室。 等看清床上躺的病人时,他只觉得鸭梨山大。 身为一助,他的主要任务就是用力扒开全麻后侧臥著的病人臀部,將视野充分暴露给主刀。 这可是个体力活,对手指和手臂力量要求很高。 所以他最害怕遇见两种患者。 一种是体重非常大的,他们的肌肉含量不高,但堆积的脂肪层厚,需要大力出奇蹟。 另一种则是健身人士,尤其是练臀的患者。 健身人士嘛,经过锻炼,各个肌肉发达十分紧实。 尤其是练臀的,难度呈指数上升。 脂肪层厚陆仁鑫还能努努力。 但肌肉含量高的,就会像橡胶一样有韧劲和弹性,拉开之后还会復原。 而眼前这个病人,刚巧是两者的结合,又高又壮。 目测他的身高在一米九以上,是运动相关的从业人员。 整个人躺在床上像小山般填满了转运床。 完蛋,手术本身对体力就是个大挑战。 还屋漏偏逢连夜雨,咱这衣服真的能撑住么? 站在病人身旁被衬得更加瘦小的麻醉医生裴姐例行术前询问: “叫什么名字?” “身高、体重都是多少?” …… 面对一系列问题,患者瓮声瓮气回答道: “我叫王新宇。” “1米95,体重220斤。” 裴姐咂了咂嘴: “好傢伙,你这体格子,麻药都比別人用的多。” 作为麻醉医生,裴姐的职责就是通过药物使病人一直处在“睡眠状態”,不会感到疼痛,受到刺激。 还要根据情况及时调整药量,维持患者生命体徵。 最重要的是——让“睡著”的患者成功醒过来,不至於一睡不醒。 “不止呢,医生,我平时酒量很大的。” “你还得多加点麻药,別抠抠搜搜的,最后麻不倒我。” 虽然没体验过全麻,但王新宇话语中充满了自信。 裴姐非常淡定,她手脚麻利,已经给患者建立好静脉通路,准备给他安上氧气面罩。 “是吗,那咱俩打个赌,你一会儿倒数三二一,看第几个数睡著的,到一没睡著算我输。” 王新宇自信:“好!” 於是裴姐开始给药: “深呼吸——” “3…………” 没声音了? 陆仁鑫凑过去一看,他的上下眼皮子已经死死闭上。 还没坚持到“2”呢,就已经睡过去了。 裴姐帅气地一撩洗手服坐回角落: “什么酒量大,对我来说都是小意思。” 陆仁鑫、朱浩然纷纷举起右手点讚: “裴姐——牛!” 第6章 两台手术 手术正式开始。 王新宇已经不省人事。 陆仁鑫侧靠在病人胸前,右手四指併拢,深吸一口气將他的臀部肌肉用力向上拉开。 还没坚持到五分钟,他就感觉到手臂发抖。 掌下的肉在不受控制地往下滑。 陆仁鑫深吸一口气: 我就说,这个病人对我是个大挑战。 眼瞅著再滑下去就要挡住主刀的视野了,他不得不再次努力。 保持上身不动,陆仁鑫慢慢將双脚分开,双腿微曲呈马步状。 气沉丹田將全身力量匯聚於手掌上。 一个用力。 只听“刺啦一声”。 心中暗道不好,他感觉腋下那个洞变得更大了。 瞟了一眼,之前裂开的范围还能局限在胳肢窝里,现在都已经开叉到腰了。 福无双至,祸不单行。 上衣爆了就爆了,谁夏天没光过膀子。 但是裤子爆了算什么意思。 刚刚裤缝的线也没能抗住压力,选择了浪跡天涯。 我就说衣服不能穿吧,现在寒风吹腚菊花寒,阿姨你害我! 怎么办? 陆仁鑫长嘆一口气。 区区衣服烂了,我还能继续坚持。 等这台结束再找找有没有多余的一次性手术服能穿。 发生了这么大的变故,他的手依旧很稳,丝毫没有影响手术。 王新宇是肛周脓肿,外观上看皮肤红肿,摸上去有明显的液体波动感。 如果我是主刀该如何处理? 常规情况是切开脓肿处排出脓液,进行彻底的引流。 下刀的地方可以选择波动最为明显处,或者红肿部位的中心。 陆仁鑫在心里默默思考。 和他的判断一样,朱浩然拿起电刀,选择在最中心开始。 “滋滋——” 皮肤很快被切开,血液混合著脓液不断涌出。 陆仁鑫眼疾手快,及时將它们用吸引器吸走。 接下来得用止血钳深入脓腔,分离內部的纤维间隔了。 刚刚放下电刀,朱浩然还没说话,他就拿起一把止血钳递了过去。 朱浩然顺手接过,中间不带丝毫停顿地將止血钳从伤口探进去。 双手用力掰开止血钳,儘可能利用开口破坏內部结构。 接下来是冲洗。 陆仁鑫提早准备好了装满生理盐水的针筒和药碗。 不需要朱浩然开口就递到他面前。 为什么陆仁鑫容易被抓壮丁,为什么这么抢手。 不仅因为他愿意过来跟手术,还因为他不需要像別人一样需要反覆提醒: 我要止血钳。 来根3-0的针。 把纱布递过来。 …… 他就像主刀肚子里的蛔虫一样,不用说话就能读取他们的想法。 这样的助手谁能不爱? 来回冲洗两遍后,脓腔內流出的液体逐渐变得清澈,內部已经基本冲洗乾净。 朱浩然从凳子上起身,他脱下手套,示意陆仁鑫道: “我外面还有个病人,你把他的血止一止,然后放根纱条引流。” “ok。” 他打开手术室门,快走几步,身影消失在转角。 轮到我上场表演了。 陆仁鑫接替了朱浩然的位置,坐在凳子上拿起电刀。 对准切口断面的几个出血点“滋滋”两下。 速度很快,原理也很简单。 就是利用电流的热效应来“烫”住血管。 简单来说,就跟烤肉一样,烤熟就没血水了。 烤制过程中烟雾是无法避免的。 他一个人操作不太方便,无法及时把烟吸走。 只能任凭烟雾繚绕,环绕四周。 裴姐用手在脸前扇扇风: “每次都是这样,留你一个在这儿释放烟雾弹。” “全靠我们仨的肺净化,哪天我要是肺病了全是朱浩然的锅。” 正在写手术单的护士林哥也点头称是。 “好了好了,马上就好。” 陆仁鑫动作不停,很快止好血后进行引流。 这么大一个空腔,里面的液体需要及时通过纱条引流出来才能彻底长好。 於是他將纱布摊开剪成两三公分宽的细长纱条。 一点点用镊子仔细塞入到脓腔內部。 最后留出约四公分的长度放在体外。 完成! 脑海中传来系统提示音: 【恭喜宿主完成手术*1,治疗值+6】 他有些意外,手术助手给的治疗值居然这么高,都顶上三十个换药了。 手术班其他老师都是一手包办,估计是赚不到治疗值。 一周至少跟导师上八台手术,再不时被拉过来当壮丁。 这么算下来一个月起码能拿到192点治疗值,再加上其他零零总总。 差不多两个月就能积累到420点治疗值。 陆仁鑫十分雀跃,要是来得及或许我能兑换一篇更好的论文…… 《肛肠病导论》,对不起,你档次配不上我了…… 想法很美好,现实很残酷。 第二台手术是痔疮手术。 痔疮是临床中最常见的肛门良性疾病。 它本质上是直肠末端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张形成的柔软静脉团。 大多数人的痔疮可以不用管。 但如果太大、出血太多、疼痛难以忍受……就需要进行治疗。 尤其是女性,更容易受到痔疮的困扰。 这和生理结构、激素变化以及生活习惯等多种因素有关。 但男性也不能鬆懈,需要关注菊部健康。 见过这么多病人,陆仁鑫时刻警惕,坚持每天进行提肛运动,生怕哪天自己出现问题。 我可不能得痔疮,要不然让导师给我开刀,也太尷尬了。 痔疮也分不同的种类,齿状线以上的就是內痔。 齿状线以下的就是外痔,跨越齿状线上下都有的就是混合痔。 眼前这位女病人属於混合痔。 对於她,陆仁鑫判断朱浩然要选择內扎外剥的手术方式。 这是治疗混合痔的经典术式,核心措施就是內外夹击。 把外面的剥离掉,把里面的扎住切断。 陆仁鑫看著朱浩然。 他用电刀在外部做出一个“v”形切口。 然后把曲张的静脉丛和增生组织像剥花生一样完整剥离出来。 陆仁鑫马上用allis钳把组织往上提起来,暴露出相连的內痔部分。 接著用止血钳夹住根部。 朱浩然从上面用3-0的可吸收线进行“8”字形贯穿缝合结扎。 最后用电刀把痔核切除。 他仍旧把扫尾的工作交给了陆仁鑫。 【恭喜宿主完成手术*1,治疗值+3】 +3?看来也不是所有手术都能获得6点治疗值啊。 陆仁鑫思索著两台手术的差別。 我都儘可能地做出了辅助。 要说有什么不同? 顶多是第一台我做的更多,止血、引流的活儿都干了。 第二台只进行了清理、包扎。 还是和手术工作量有关係啊。 这个系统真是严谨,一点空子都不给钻。 不愧是医学相关! 第7章 门诊抄方 晚上八点二十,夜色已深。 忙碌了一天的陆仁鑫,拖著沉重的步伐终於回到他狭小但温馨的小窝。 掏出钥匙打开院门,刚推开就听到脚边传来了“咯咯咯”的急促叫声。 他关好院门,蹲下身把绕著他腿边不断转圈的黑影抱起来进入屋內。 灯光下,在他怀里老老实实呆著的。 赫然是一只黑白相间,羽毛蓬鬆,体型浑圆,单冠红色的母鸡。 没错,养宠物的很多,有人养狗,有人养猫,有人养鸟…… 而陆仁鑫——养了只鸡。 这只名叫大花的鸡严格意义上並不是宠物鸡。 那是个下雨天,陆仁鑫在回家路上两边的草丛中发现了它。 小小黄黄的一坨蜷缩在破碎的蛋壳中。 可能是周围居民孵化后没注意丟出来的。 “唧唧,唧唧。” 似乎知道有人能救它,大花奋力发出稚嫩的叫声。 陆仁鑫本来不想养它的。 他独自一人从人口大省的小县城考到大城市学习工作。 养活自己都费劲,怎么还有精力养只宠物。 可临近毕业,他的压力越来越大。 有时候和父母打视频的时候张张嘴想要和他们诉苦。 但陆仁鑫的父亲是个工人,母亲开了家小卖铺,从未走出过土生土长的小县城。 没上过大学,根本无法理解他的苦恼。 看著视频里父亲陆怀山越发苍老的身影和母亲李爱兰鬢角的白髮。 他最终还是什么都没说,只道了一句:“我过得很好,不用担心。” 算了,说了也是让他们平添烦恼。 最终他还是將大花带回了家。 母鸡其实是种很好的宠物,很粘人。 喜欢让人抱,会像小狗一样跟著陆仁鑫在院子里散步。 毛茸茸的,蓬鬆的羽毛里带著阳光的味道。 这极大缓解了陆仁鑫因学业压力產生的焦虑。 除此之外,如今的大花还能每天提供一颗蛋作为蛋白质来源。 大花,真棒! 抱著它盘腿坐下,陆仁鑫开始復盘今天的收穫。 给七张床换药,每张0.2。 一张床刮肉芽,2点治疗值。 跟了两台手术,一台6点,一台3点。 总计12.4点。 重新打开系统,陆仁鑫看著商城中琳琅满目的商品流口水。 穷啊。 生活中穷,绑了个系统还是穷! 睡吧,梦里啥都有。 …… “啊,活过来了。” 没有熬夜,终於睡个好觉的陆仁鑫伸了个懒腰,感觉神清气爽。 从大花的窝里摸出来颗蛋当做早饭。 他今天上午需要跟隨导师张卫民进行门诊抄方。 抄方抄方,其实就是跟著导师一起给病人看诊。 作为医生在医院出没的位置十分固定。 不是病房,就是门诊,再就是手术室。 没当医生之前陆仁鑫一直以为医生每周只需要上两天门诊。 真当了医生后才知道,都是错觉! 医院不可能让任何一个劳动力只上两天班! 医生都是三个地方轮换上岗! 还没到开诊时间,陆仁鑫就到达了门诊楼。 玻璃、钢铁和混凝土建造的现代堡垒,在阳光的照射下显得威严肃穆。 门诊楼一楼正对著大门口,一眼就能看见的是掛號处,周边还摆放著不少自助掛號机。 从扶梯走上二楼,就是不同科室的诊室。 医院贴心地进行了分类:內科、外科、中医科、中医外科…… 推门进入中医外科2號诊室。 诊室內部的陈设很简单,一张办公桌,上面放著电脑。 靠近墙边放了一张治疗床,天花顶的吊顶上安装著隱私帘。 挨著床边是治疗柜,今天需要的耗材被整齐摆放在角落。 头髮花白却仍旧梳得一丝不苟,脊背挺直,目光炯炯有神的导师张卫民已经坐到了桌前。 白大褂袖口上散落著几点墨水痕跡,扣子从上到下扣得整整齐齐。 看到陆仁鑫进来后,和蔼地招呼他道: “小陆,来了啊,早饭吃了没。” 陆仁鑫赶紧恭敬回答道: “早上好老师,吃了吃了。” 我都提前十几分钟了,老师来得还是这么早。 他不敢迟疑,赶紧打开电脑。 估计今天上午又是工作量爆表,没有一刻能够停下来休息。 作为颇具盛名的广海市知名老专家。 张卫民的门诊病人很多。 天南地北从別省过来的,疑难杂症的,別的医院术后一直癒合不了的…… 各种各样的病人都有。 现在社会发达,很多医院看病都是实行预约制。 提前在手机上预约掛號,看完预约號后不怎么加號,或者加號会限定人数。 但张卫民不一样,只要过来的病人,来者不拒,全给加。 这就导致他门诊的人数很多,如同流水线一样源源不断。 陆仁鑫陪著他看完上一个看下一个,中间连上厕所都没时间。 他很佩服自己的导师,一上午门诊过去还能精神奕奕,晚上甚至还能去公园长跑。 不像他,上完班已经活人微死,精力完全被榨乾。 离正式开诊还有几分钟,趁这段时间张卫民开始关心自己的学生: “小陆啊,你的文章怎么样了?” 陆仁鑫被老师问到文章,目前啥都没有的他非常心虚,不好意思地挠挠头: “老师,还在投,杂誌社还没回信。” 张卫民目带担忧地看著自己这个弟子: “你也要抓紧时间啊,別到最后没法毕业。” “要是能把你的临床能力匀给科研一半儿,哪怕是三分之一,你毕业都不愁问题。” 作为导师他自然是希望每个学生都能顺顺利利。 於是勉励陆仁鑫道: “多看看別人是怎么写的,学学精华。” “回去记得把论文发给我,我再给你看看。” 陆仁鑫忙不迭点头: “好的,老师。” 其实他对自己写的东西是什么水平心知肚明,拿给导师绝对会被大批一顿。 哎,丑媳妇还是要见公婆,烂论文也要被导师看。 八点整,门诊开始,陆仁鑫迅速切换到工作状態。 “请0801號病人何东前往2號诊室就诊……” 第一位病人已经进入诊室,是个约莫二十来岁的年轻男性。 眼神中带著大学生的清澈和愚蠢。 他刚坐下来就迫不及待地开口道: “张主任,我屁股上长了个包” “具体表现是什么?” “我摸到屁股上长了个硬块,有点疼,室友帮我看了一下红红的。” “我问包豆它说是肛瘺,是不是肛瘺啊?” “上课的时候都没法好好坐著,只能歪著……” 第8章 秦建军 虽然不建议在网络上通过症状搜索病名。 但包豆答得不错,確实可能是肛瘺,具体情况还是要进行检查才知道。 陆仁鑫安排病人躺在治疗床上,拉好床帘保护隱私。 张卫民背手站到他身后。 跟导师的门诊虽然忙,但是可以学到东西。 很多情况下张卫民会让他进行指检,通过触觉判断病种和点位,然后他再上场。 这样能让陆仁鑫实际上手,有时候单靠老师说无法理解的知识,实际感受过就能清楚明白。 两全其美,张卫民也进行教学了,陆仁鑫也学到东西了。 只有病人受到伤害,得被爆两次菊花。 不知道指检能给我多少治疗值,估计不多。 带上手套,紧贴皮肤的橡胶手套显得陆仁鑫的手更细更长。 要是不当医生,或许他能凭藉这双手去当个手模。 可惜他是医学生。 不过手指细长在肛肠科是有好处的。 长,能摸到肛管壁的范围更大,更容易判断病位。 细,相较於粗,患者的不適感会稍弱,进去的时候不至於非常难受。 他在手上涂好润滑液。 先看皮肤外表,截石位8点有个红色皮损硬块,少量液体渗出。 缓缓伸入后,可以摸到一条质地较硬、像绳索一样的条索状物。 “这里痛么?” “不痛。” “这里呢?” “痛。” 嗯,是肛瘺,位置不高,瘺管也比较直。 三点、七点还可以摸到柔软的肿块。 病人还有点痔疮。 陆仁鑫边仔细摸索边进行判断,將结果告诉导师。 张卫民检查完后点点头:“判断得很对。” 【恭喜宿主完成肛门指检*1,治疗值+0.1】 又多了一个赚取治疗值的方法。 虽然给的不多,但蚊子再小也是肉啊。 重新回到办公桌前,张卫民开口: “你这个得做手术了。” “下周我的床位都满了,小陆给他开张下下周的入院单。” 何东一脸震惊:这么严重么?妈妈啊,我要做手术了! 单纯的大学生还是第一次遇到这种情况,迷茫地接过陆仁鑫开好的单子。 诊室里病人来了又走,他的指检做了一个又一个。 正確率很高,基本上都能准確判断病灶位置。 也有失败的,中间接诊到一位高位马蹄瘺的病人。 他怎么摸也没摸出来瘺管的走向和內口位置。 没能获得系统的治疗值。 门诊除了初次就诊的病人,还夹杂著部分术后复诊的老病人。 广海医院的床位非常紧张,病人住院的时间不会特別长。 因此病人很快就能出院,回家之后只能自行护理,每周来门诊检查癒合情况。 比如张龙,他就是复诊的时候发现生长情况不好重新回来住院的。 偶尔导师过於忙碌,陆仁鑫也需要顶上给老病人换药。 於是他的脑海中不断出现提示音: 【恭喜宿主完成换药*1,治疗值+0.2】 【恭喜宿主完成指检*1,治疗值+0.1】 儘管一刻都不能停歇,他的屁股始终沾不到凳子。 但一点一滴的积累让他体会到丰收的快乐。 怪不得龙喜欢囤金幣,人喜欢攒钱,看著余额上涨就是爽! 隨著一个个病人完成就诊,他面前的入院单也越堆越高。 11:20,人数开始慢慢减少,他终於能喘口气摘下口罩喝口水。 顺手点击下一个叫號: “请63號病人王凤平前往2號诊室就诊。” 虚掩著的房门被推开,门口走进来一位头髮花白,身材臃肿,穿著件黑色皮衣的大娘。 她左胳膊挎著个蓝色布制、印著少儿音乐培训机构gg的手提袋。 陆仁鑫注意到她的皮衣,款式並不符合她的年龄。 部分地方已经剥落,露出黄白的底色,材质应该是人造革。 有人进来,陆仁鑫照例確认患者姓名: “你是63號病人王凤平?” 大娘赶紧摆摆手,扯出来个笑容: “医生,我不是,我就是想来加个號。” 马上要十一点半了,快要下班的时间。 虽然都会给加號单,但面对很多卡点过来的病人,他的心里还是有怨气的。 都是打工人,谁都想准时下班。 总有病人说早上起不来,非要卡著下班的时间悠哉悠哉地过来。 在掛號处截止掛號前最后几分钟来加號。 不能拒绝,也会认真看掉,只是有点不爽。 可面对眼前这位大娘,陆仁鑫却没有半分不满。 大娘显得过於侷促,紧紧交握著粗糙、皸裂起皮的双手。 他迅速撕下一张加號单,在上面用力敲下导师的章后递给大娘。 大娘忙不迭鞠躬感谢道:“谢谢医生。” 说完紧紧握著这张纸跑出诊室。 二十分钟后,结束上一个病人的张卫民开口询问陆仁鑫: “还有几个病人了?” “还剩最后一个。” 门诊系统中最后一位病人: 姓名:秦建军 性別:男 年龄:68岁 医保类型:自费 按下叫號按钮: “请69號病人前往2號诊室就诊。” 虚掩著的门被推开,进来两个人。 是刚才加號的大娘,她扶著一位佝僂身躯的老年男性,慢慢一步步往前挪动。 大娘搀著他坐到张卫民前面的椅子上,开口道: “张主任,我家老头不舒服。” 张卫民开始询问: “怎么不舒服啊?” 秦建军回答道: “老感觉大便拉不出来,好不容易拉出来老是有血。” 这听起来像是痔疮,便秘本就是老年人常见的症状之一,若再伴有痔疮,確实可能会出血。 “多久了?” “大便形状怎么样?” …… 秦建军老老实实回答,听到答案的张卫民眉头却越皱越紧。 他起身示意患者躺到治疗床上。 “老先生,你到床上,我们做个检查。” 听到“检查”两个字,秦建军猛地抬头,混浊的眼睛里带著小心翼翼询问道: “检查,要钱么?” 大娘生气地拍了他一巴掌: “怎么来看病还想著钱的事。” “早几年你不舒服就说让你看病,非不愿意说没事没事。” “现在都这么难受了还问!” “我跟了你一辈子都没省过心……” 秦建军听著老婆的嘮叨不敢再吭声。 第9章 结果 大娘生怕医生不满,赶紧对张卫民道: “张主任,该检查啥都检查,我们都做,都做。” 陆仁鑫解释道: “老先生您放心,不是拍片抽血,就是指检一下,你躺到那张床上就行。” 对於这个病人,张卫民並没有跟之前一样让陆仁鑫先指检,而是自己上阵。 刚摸进去,陆仁鑫就注意到他的脸色变了变,眉头锁得更紧,时常带笑的嘴角也抿了起来。 他退出来,看一眼手套,指尖沾血。 张卫民摘下手套,往黄色垃圾箱中边丟边示意: “小陆,你摸一下。” 陆仁鑫点点头,他手指伸进去的时候,只感觉有个质硬肿块,位置很高,远超肛管的长度。 这个深度,估计已经到直肠了,还好他的手指够长能摸得到。 很硬,没什么弹性。 表面並不像內痔或者肛乳头肥大一样是光滑的。 形状也很不规则。 推也推不动。 不对劲,非常不对劲。 这种类型的肿块,我以前没遇到过。 最后退出,陆仁鑫同样也看到了手套指端上暗红色的粘液。 莫非……这是…… 回忆起课本上的內容,他心中隱隱有所推测。 可望著两位老人饱受风霜的面庞,又不敢,也不忍心说出推断。 视线同导师相匯,似是知道他心中所想。 张卫民微微点头,肯定他的推测。 系统也检测到他的想法: 【恭喜宿主完成指检*1,治疗值+0.1】 大爷是直肠癌。 陆仁鑫脑海中回想起他名字下面的“自费”,越想越揪心。 当了这么久医生,临床上见过的病种也不在少数。 按理说该习惯了,可真遇见了还是心里堵得慌。 “你这个病得入院开刀,但是我们开不了,我给你叫另一个专家过来。” 陆仁鑫所在的肛肠科,属於是“小肛肠”,专门做痔疮、肛瘺、肛周脓肿……等良性疾病。 像大部分中医院,都是这种。 这是因为中医肛肠歷史悠久,不仅有“掛线”、“枯痔”……等等独创疗法。 还有中药熏洗、坐浴、针灸等带有中医特色的辅助治疗,患者的体验感和治疗效果更好。 而肠癌疾病並不属於他们收治范畴。 在大型综合医院或西医院,可以归於肛肠外科。 治一些需要精密手术的疾病,比如说结直肠肿瘤。 但在广海市中医院,这个病人只能去胃肠外科手术。 於是张卫民选择摇人。 他打通了电话: “喂,是王主任么?我这里有个病人,你来看看……” 王主任?应该是胃肠外科的王恆主任吧。 秦建军有种不好的预感,等张卫民打完电话,马上著急地询问道: “医生,我是不是有啥大毛病,为啥还要叫別的医生?” 张卫民安慰他: “別担心,不是什么大问题,只是我是肛肠科的,你这个位置比较高,超出我的治疗范围。” 这是个善意的谎言,临床上很多病人都很忌讳听到“肿瘤”,“癌症”……之类的字眼。 很多家属也会要求医生不要告诉他们实际病情。 他们担心患者心理承受不住,想不开。 不告诉他们是癌的时候精神很好,治疗配合。 一旦知道实情后,他们就如盛放后的花,迅速衰败。 医护也理解,体谅家属的心情。 对这些肿瘤病人並不直说,而是找机会先告诉家属,由家属决定告不告诉他们。 陆仁鑫在肿瘤科轮转的时候就遇到过。 本来病人的病情瞒得好好的,每天乐呵呵配合治疗。 结果后来有个实习生不小心说出来了,没过两周就去世了。 家属还过来要求赔偿。 对於秦建军,张卫民也选择了同样的方式。 他旁敲侧击地询问道: “咱这治疗需要花点钱,老先生……有医保么?” 大娘马上回答: “没事主任,该治就得治,看病都要花钱的,別看我没啥文化,我知道。” “医保?” “我们俩不是广海人,没这里的医保。” “老家倒是有,村里给办的交几十块那个,这儿能用不?” 能用,当然能用。 陆仁鑫紧绷的心终於稍稍放鬆。 只要有就行,转过来异地医保,至少还能报销一部分,能够减轻点他们的负担。 但是,这两位老人年龄都六十多了,他们会办么? 还是需要个年轻人来帮他们操作。 他好心提醒道: “你们有孩子、亲戚在广海么,得先把医保转过来,这样能少花很多钱。” 听到能省钱,大娘的眼睛都腾地亮了,可又想到什么黯淡下来: “我儿子也在这儿,他前段日子在工地上把腿摔了,我们就是过来照顾他的。” 唉,陆仁鑫不知道说什么才好,有时候只能说是麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人。 他胸口发堵,继续建议道: “你们先回家跟儿子说一下,看能不能在手机上操作好。” “实在不行就只能先自费,最后把发票、清单、出院小结……所有材料带回医保局报销。” 老两口忙不迭点头。 很快,王主任就风风火火地走进来: “张主任,你说的病人是哪个?” 他也不等张卫民详细介绍病人,迅速把秦建军拉到床上再次指检。 確认肿块情况后,直接將大娘拉到门外。 被留在诊室的秦建军坐如针毡。 他再次向张卫民確认: “主任,我真的没事么?” “为什么那个医生要把她拉出来说,不让我听。” 张卫民语气和缓,再次安慰他: “放心,做个手术就好,你行动不太方便嘛,不然也让你出去听了。” 等大娘重新回到诊室,陆仁鑫注意到她微红的眼眶。 但她还是强忍住泪水,勉强扯出一个笑容: “走吧,老头子,我们跟著王主任做个小手术就行。” 王恆带著两人离开了诊室。 走廊里大娘搀著大爷慢慢跟在他身后,两个身影依偎在一起,成为彼此最坚韧的支撑。 陆仁鑫觉得心情很沉重,世间有那么多疾病穷苦。 疾病降临到每个家庭都是一场浩劫。 秦建军至少还有医保,没有医保纯自费的也不在少数。 作为一个还没毕业的医学生,他能做得也很有限。 只能说——健康最重要。 第10章 换班 门诊结束,已经饿得前胸贴后背的陆仁鑫终於能去食堂吃饭。 重新回到病房,就见身材魁梧的林博黑脸微红,扭扭捏捏地凑了过来。 陆仁鑫从未见过这样的林博,在他印象中此人一直都是豪爽、大大咧咧的类型。 今个这是怎么了?被夺舍了? 陆仁鑫满是狐疑地盯著他,眼神示意: 你小子怎么这幅做派,有屁快放。 林博清了清嗓子,不好意思道: “陆哥,明天该我值班了,想跟你换个班。” 换就换唄,换班又不是大事,怎么这么害羞? 陆仁鑫更疑惑了,他看一眼排班表: “行啊,但我这个月已经没有周四的班了,你想换我哪个啊?” 林博听到陆仁鑫肯换,忙不迭应道: “换你这周五的就行。” 陆仁鑫右手托住下巴: 不对劲,这小子不对劲。 换班很常见,大家总会有各种各样的事情出现。 有时候和夜班撞上实在走不开,就会內部换班。 但从周一到周天都有医生值班,班和班之间也是有差別的,不会隨便交换。 比如说周五、周六、周日的值班,就会比周一到周四的低一等。 而周一到周四里,最好的就是周四值班,被称作“黄金班”。 因为值班一般是从前一天的早上八点一直干到第二天的中午。 第二天下午没事就可以休息,叫做出夜休。 为什么周五周六周日不好,就是因为它砍掉了正常的周末休息时间。 周四值班意味著可以周五下午休息,连上周末就相当於两天半的小长假,所以最受欢迎。 林博想换的周五,值班第二天就是周六,平白牺牲了半天的休息时间。 而且没有出夜休,上午还要和这天的值班医生一起换完所有病人的药。 林博换班换得这么急,还拿他的黄金班来换,凭我对他的了解肯定有事儿。 “老实交代,什么情况?” 林博眼神飘忽: 【记住全网最快小説站????????s.???】 “没有,我就是突然周四有事。” “你说不说,不说就不换了啊。” 这可拿捏住了林博的命脉: “別別別。” 眼瞅著瞒不下去,他这才老实交代: “我周四晚上要出去约会。” “什么!约会!” 陆仁鑫一脸震惊,音调都拔高几度。 “陆哥,陆哥,你最好了,帮帮忙嘛。” 林博双手合十祈求道。 “老实交代,你小子啥时候有女朋友了?” “背著兄弟谈上恋爱了,是谁?” 隨著陆仁鑫的追问,林博黝黑的皮肤上红色更重,不好意思道: “刚谈上的,你也认识,上个月来我们科室轮转的研二师妹方媛媛。” “哟,还是师妹!” 陆仁鑫记起来了,是个脾胃科的女生,短髮,皮肤挺白,看起来文文静静的。 “你小子有福气啊。” “不是兄弟说你,快毕业了你谈恋爱,论文怎么办?” 作为好基友,林博的科研水平和陆仁鑫不相上下,也是准备延毕大军中的一员。 说到这个,林博露出了龙王招牌歪嘴笑: “sorry啦,兄弟不能陪你发愁论文的事啦。” “我研一不是写了篇论文么,就靠它毕业了。” 林博那篇陆仁鑫知道,他导师被杂誌社约稿,让他写了篇投过去。 “不对啊,你那不是普刊么,不符合学校毕业要求啊。” 林博继续嘚瑟: “对啊,本来是普刊,但人家杂誌社上进,今年升级成核心了。” 陆仁鑫:……还能这样? “你小子运气还是这么好。” 陆仁鑫忍不住感慨。 林博此人简直是命运之子。 当初考研的时候,有个和他条件差不多的人选。 但他的导师就是选中了他。 也不因为他有一技之长,不因为他哪方面格外优秀。 单纯因为他名字起得好。 硕士接著往上就是博士,等读到博士別人称呼他都是x博,x博。 林博的导师当时就夸讚: “林博这名字好,听起来就能读到博士。” 结果招进来才发现是个科研废物,拍著大腿悔不当初。 还有,学校毕业要求六级及格,他就刚好考到426。 现在连论文都不用自己努力,靠杂誌努力。 真是令人羡慕! 不过我的运气也不差,我还有系统呢。 林博脸上带上甜蜜的微笑继续道: “她们科室也很忙,好不容易她明天有时间,我打算约她去看新上映的电影。” 確实,陆仁鑫深表理解,不同科室的规培生谈恋爱简直算得上牛郎织女相会。 不是你值班,就是我加班,能凑出来两个人同时有空的时间比登天都难。 既然这样,作为好兄弟义不容辞。 他爽快地揽住林博的肩头: “那还说啥,又不是我吃亏,我明天值班,你好好约会去吧。” …… 完成今天的工作,拖著沉重脚步回家的陆仁鑫本想著今天早点休息。 刚刚呈大字型躺在床上的他就听到wx“叮”的消息提示音。 【aaaa导师张】:小陆啊,你的文章我看过了,给你提了点意见。 【悠然见南山】:收到,谢谢老师。 “哎——干活。” 他一个鲤鱼打挺从床上坐起来,重新坐到书桌前。 我下午四点多才发给老师,这会儿就看完了。 老师,你的精力真是充沛。 打开文档,首先就是他擬定的標题:《黄柏叶在肛瘺术后患者中的作用分析》。 导师在旁边批註——【名字起得不错】 陆仁鑫紧张地心情平復了几分。 再继续往下拉,来到摘要。 又看到一条批註——【好了,从这里可以全刪掉】 …… 从头看到尾后,陆仁鑫体验到导师的犀利点评: 【你在討论啥?观点是啥?跟放屁一样啥都没说】 【这段写的很好,放四十年前绝对能让你毕业,可惜三年前就发现是错的,你生晚了】 【看完你的论文后,我买了两片安眠药,因为只有吃药才能让我睡著】 【你的文章在学术界没有任何贡献,但是能让为师在教育界声名扫地】 …… 陆仁鑫老脸一红,他知道自己写的差,但没想到这么差。 但是,他可以发誓,他真的努力了。 对著英文、中文文献仔细研究,照葫芦画瓢,然后拉了坨大的。 有时候不得不承认人无法十全十美,他確实没什么科研天赋。 今天又收入6.1点治疗值,总余额来到了18.5。 也不知道攒够治疗值后系统到底怎么帮我发表论文? 是篡改所有人的记忆? 还是直接生成一份完美论文? 第11章 值班 今天是周四,也是陆仁鑫答应和林博换班的日子。 他带上自己的洗漱包,给大花的食盆和水盆加满,擼了把鸡头: “再见了大花,你可要好好守著家!” 仍旧是一成不变的流程,一成不变的人。 唯独不一样的,是林博。 日常冷水一抹脸就出门的他,头髮难得打上了髮蜡,做了个时兴髮型——微分短碎盖。 还拋弃了他一成不变的黑白灰卫衣配运动裤的舒適风穿搭。 换了件略显青春的浅蓝色衬衫配宽鬆牛仔裤。 嘖嘖嘖,骚包哟。 陆仁鑫从上往下细细打量,仿佛第一次认识自己这个好兄弟。 他越凑越近,还闻到股雪松味的香气。 这小子还喷了香水! 看著林博的满面红光,陆仁鑫微不可察地摇摇头: 春天啊,果然是春天到了! …… 【我今天!一定要拿到那个帅哥医生的wx】 躺在病床上手指噼里啪啦打字的12床罗可欣向闺蜜大放厥词。 她住院也有几天了,医院的伙食……很难吃,环境……差强人意。 唯一不错的就是她的换药医生略有姿色。 看起来很年轻,年龄也差不多,说话又温柔,也没见过有女朋友。 罗可欣跃跃欲试:机会都是给有准备的人的。 月老都把桃花放在我面前了,我一定要把握住! 结束交班后的陆仁鑫照旧开始换药工作。 病人还是那批病人。 12床女生仍旧最积极,排在第一个。 但今天过来的时候她眼神躲闪,脸蛋红扑扑的,还老是悄悄打量陆仁鑫。 陆仁鑫摸了摸脸:我脸上有什么脏东西吗? 他也没太在意,照旧雷厉风行地给罗可欣换完药。 【恭喜宿主完成换药*1,治疗值+0.2】 可她整理好衣服,却没马上走,而是支支吾吾小声说了什么。 陆仁鑫没听清,凑得更近点:“什么?” 她一咬牙一闭眼,一口气喊了出来: “陆医生,我能加你个wx么?” 加wx? 陆仁鑫瞬间精神紧绷,眼神中满是警惕,连连摆手,防御模式开启: “不行不行。” “我们医生不能隨便给患者wx的。” 怎么可能乱加患者wx,肯定没什么好事,陆仁鑫在这件事上可是吃过大亏。 刚刚开始规培的他还过於单纯,病人要就给,没想到噩梦就此开始。 他简直成了二十四小时在线的家庭医生。 “医生,我伤口有点痒……” “医生,我分泌物有点多……” …… 尤其是部分男病人,没事还特別喜欢给陆仁鑫发自己臀部伤口的照片。 要不是他也是男的,他都怀疑这就是性骚扰。 最绝的还是有个病人凌晨五点换药棉花塞不进去给陆仁鑫打视频电话,生生把还在沉睡的他叫醒。 从此之后陆仁鑫就吸取了教训,不再加患者wx了。 12床今天的行动触发了他的保护机制。 加?不可能的,我可要保护好私人生活。 罗可欣遭到拒绝,顿时像泄了气的皮球。 她脸皮薄,尝试一次没成功也不好意思死缠烂打,只能十分遗憾地多瞟陆仁鑫几眼。 离开换药室后从兜里掏出手机打字: 【呜呜呜,闺蜜,我被帅哥医生拒绝了,我脆弱的心灵受伤了……】 【+0.2】 【+0.2】 【+0.2】 …… 咦,怎么张龙又没来啊。 熟悉的节奏,仿佛陷入了循环。 陆仁鑫拉开帘子,走出换药室。 果不其然,他看到了张龙可怜又庞大无助地贴墙蹲著,哀愁和恐惧都快要化为实质。 大哥!咱这样真的对得起身上的纹身和剃的光头么? 不知道的还以为我对你做了啥呢。 他走过去蹲下,拍了拍张龙的背: “张龙,走吧,咱去换药。” 张龙看见陆仁鑫,仿佛最后下定了决心,带著一脸赴死的决绝走进了换药室。 躺在床上,陆仁鑫刚刚准备好,还没开始。 他用低沉的嗓音大喊一声: “陆医生,等一下!” 一句话,喊出了刀下留人的气势。 举著镊子的陆仁鑫被嚇住,停下等待张龙动作。 只见他从病號服裤兜里缓缓掏出一张小白毛巾。 这是?要举白旗投降了? 並不是,他用右手手肘撑住床面略略起身,然后一手把毛巾摺叠成四方小块。 接著带著赴死的表情塞入口中。 这么夸张么? 陆仁鑫感觉自己像是审讯犯人的刽子手。 虽然昨天张龙大哥的嚎叫也是非常惨烈,嚇得其他老师的新病人都瑟瑟发抖不敢进来。 但是真有这么疼么? 堵住嘴,张龙用眼神示意陆仁鑫他准备好了。 “呜呜呜呜。” 等真正开始时,张龙还是想要张嘴嚎叫,但嘴里的毛巾像是称职的守卫。 把他那些“救命啊”“疼死爹了”之类的台词统统拦截。 张龙大哥又是浑身冷汗涔涔,七魂六窍全部出窍。 【恭喜宿主完成换药*1,治疗值+0.2】 哎,真是可怜,还好我没有菊部问题。 下午四点二十,眼见下班时间越来越近。 已经奋发图强將所有工作全部干掉的林博从包里掏出个镜子开始整理头髮。 紧接著又掏出香水重新补充了周身香气。 陆仁鑫一脸地铁老人看手机的表情看著如此陌生的兄弟。 下班时间到! 林博迫不及待地背起背包,边走边和陆仁鑫打招呼: “我走了,交给你了陆哥。” 陆仁鑫注意力仍在电脑上,敷衍道: “走吧走吧,孤寡老人要留守科室了。” 他手头工作还有不少,几分没整理完的病史堆放在右手边。 文书工作也属於医生的工作范畴。 所有病人从入院那刻开始就要详细记录。 住院记录,首主治查房,首主任查房,手术记录……一直写到出院小结,出院病史。 一份份的病史被整理完毕,夜色渐浓。 办公室的人逐渐减少,各回各家去了。 偌大的办公室只剩下他独自一人。 “吱呀”办公室的门被人推开。 陆仁鑫被声音吸引,看到来人是前组的张文华副主任。 张文华人过四十却依旧身形清瘦,站立如松,带著副金丝框眼镜,周身散发著斯文儒雅的气质。 非常受病人的欢迎,被誉为广海中医院f4之一。 第12章 倒霉蛋 “今晚你跟我值班啊,小陆。” “想想咱俩今晚吃啥。” 虽然陆仁鑫研二的时候就已经通过执业医师资格考试,但他仍旧是个学生。 值夜班的时候会给他配个上级医生。 晚上有什么事会先找他,他处理不了再去找上级。 今晚他的上级就是张副主任。 听到吃饭,陆仁鑫被病史折磨到憔悴的面容重新焕发出些许光彩。 就在两人商量吃什么的时候,传来了敲门声: “咚咚咚。” 谁啊? 这个时间点,刚回来的手术病人麻药劲儿还没过。 其他病人的问题基本都处理完了。 会是谁呢? “请进。” 带著花臂的魁梧身躯拎著两个大袋子从门里挤进来,原来是张龙。 陆仁鑫耐心询问:“怎么了,有什么事么?” 张龙搓了搓手,爽朗一笑: “陆医生,这几天换药麻烦你了,感谢你们的照顾。” “我知道你今晚值班,所以给你们买了些奶茶以表谢意。” 原来是这样,身为医生他推辞道: “都是我们分內的事情,不用买东西。” 不等他说完,张龙就將两个外卖袋放在桌上: “別客气,还有护士小姐的,我都一起放在这儿了。” 隨即掉头就走。 “哎,別走——” 没想到张龙带著受伤的身躯也能爆发出高速运动。 算了,都是大哥的心意。 他坐回椅子上同张文华道: “感谢龙哥的支持,正好不用点喝的了。” 他用力拽开被订书机订死的奶茶袋,依次將奶茶取出。 红柚莓莓,芒芒椰云,芒椰蓝莓…… 啊——完蛋! 陆仁鑫想要模仿名画《吶喊》中的动作。 雷点,全是雷点。 在医院里,最为忌讳各种莓啊,芒啊,旺啊…… 结果,全军覆没。 两人面面相覷,现在拿出去还来得及么? 值班护士李兰丽进来,对著两颗凑在一起不知道干嘛的脑袋道: “你俩干啥呢?14床说给我们送了奶茶,我来选一杯。” 陆仁鑫挺直身体,將被遮挡得严严实实的奶茶暴露在她视线中。 “啊!” “拿走,快拿走,我可是夜班啊!” 李兰丽带走几杯给护士站的护士姐姐,要求她们回家再喝。 而他和张文华,不喝吧,明天就不好喝了,浪费患者的一片心意。 喝了吧,又担心受到诅咒。 最终决定不信邪地挑战一次。 主要还是因为肛肠科跟心內科、脑病科这种可是不一样。 不会出现需要抢救或病情危重的情况。 没什么大事,顶多都是些小问题。 喝就喝了,怕什么的。 再说他们科室还有可乐阵的加持。 窗台上整整齐齐地摆放了一排的可口可乐。 小瓶的、中瓶的、铁罐的、大桶的、零糖的……应有尽有。 这叫做可乐必妥。 医院是个讲究科学的地方,但同时又是个讲究玄学的地方。 有些事不得不信,比如说现在。 “好好好,我马上开药……” 平时没几个的电话今晚异常忙碌。 陆仁鑫刚刚掛断上一个电话,下一个电话又打了进来。 李兰丽的语气中带了几分无奈: “来了个出血的病人,已经送到换药室了。” “好好,马上来。” 陆仁鑫召唤张文华后,两人一起来到换药室。 “老王,是你啊。” 张文华看到病人熟悉的面容,顿时认出是他的一个老病人。 “我记得你十天前做的手术,刚出院几天,咋回事呢?” 因为出血脸色略显苍白的病人眼见自己的主刀医生过来,忍不住吐槽道: “张医生,刚好是你值班啊。” “你是不知道回去上厕所有多疼,简直是小刀拉屁股。” “我是不敢吃也不敢拉,好几天都没大便,就今晚肚子疼,我说蹲厕所去。” “结果死活拉不出来,我一个用力就开始出血,半马桶都是……” 张文华明白了他的情况,是脱线期用力不当导致的出血。 对於痔疮常规採用的方式是外剥內扎。 內部结扎的痔核会经歷一个坏死、脱落的过程 这是术后恢復中最关键、也最容易让人紧张的一个阶段。 在术后第7到14天左右,结扎线脱落的时候会在创面形成小切口。 如果这时候大便太干、用力太猛或是活动量太大,都可能导致血管破裂出血。 这个病人就是太干,太用力。 鲜红的血液汩汩流下,很快洇湿了衣服。 这种情况首先要做的就是找到出血点快速止血。 张文华用棉花清理掉遮挡视野的分泌物和血液,將创面完全暴露。 接著在疑似出血的位置进行测试,用力按压后观察血液是否继续流出。 然后撒上些止血的药粉。 折腾了快二十分钟也没找到明確出血位置,药粉的效果也欠佳。 “不行,只能缝一针了。” “兰丽,给我拿根针。” 李兰丽应下,快步走到护士台拿针。 没过两分钟换药室的门又被打开了,陆仁鑫还以为是李兰丽回来了。 结果却是另一位护士推著病人进来。 “老张,这个病人也出血了。” 李嵐莉应下,快步走出换药室。 没过一分钟换药室的门又被打开了,另一位护士姐姐推著病人进来: “老刘,这个病人也出血了。” “什么!又来一个!” 陆仁鑫和张文华的脸上均满是震惊。 一晚上来两个出血病人,张文华在这里干了二十年遇到的次数也不超过一掌之数。 天,一杯奶茶的劲儿这么大吗? 另一位病人也被迅速抬上治疗床。 张文华手头的病人还没好,新来的病人只能交给陆仁鑫。 作为熟练工,陆仁鑫对所有步骤了如指掌。 他手脚麻利地开始清理,找出血点,按压…… 不行,止不住,这个也得来一针。 护士帮他按住病人,为了让肌肉放鬆並且减轻他的痛苦。 陆仁鑫用利多卡因进行了局部麻醉,稍等两分钟待麻醉起效。 放入肛门镜——一个喇叭状的器械。 接著用棉球將血块和脏东西再次清理乾净。 接著他仔细地转动肛门镜,寻找断端。 这边没有。 找到了,在这里。 第13章 还有惊喜 陆仁鑫看到一根正在搏动的小血管。 他手指灵巧地穿好可吸收线,持针器夹紧。 在出血点上方约0.5~1.0cm的健康黏膜处进针。 “oh。” 病人身躯微微颤抖。 陆仁鑫声音严肃,低声呵斥,和平时的隨和完全不同,带著威严: “別乱动,针扎歪了我只能再来一针。” 病人瞬间僵住,不敢再动。 陆仁鑫继续下针,穿过黏膜下层更深一点,將底下血管扎住。 然后针重新穿出,他用力打了个外科结。 取下止血钳观察,血管被彻底闭合后,出血很快停止。 他嘱咐患者:“好了,不要起来,躺著再观察一会儿。” 张文华处理完自己的病人,悄悄地站在陆仁鑫身后观察他的操作。 只见陆仁鑫整个过程行云流水,沉著冷静,清楚每一步的注意事项,丝毫看不出是第一次止血。 等他最后缝完,张文华才没忍住出声夸讚:“很好,技术快赶上我了。” 两个病人已经被安置妥当,左右两边一人一张床,而陆仁鑫坐在中间。 他守在这里,盯著这两尊大神,生怕再出问题。 但怕什么来什么,李兰丽人未到声先来: “老张,还在么?又来一个出血的病人。” 纳尼,又双叒来病人了! 换药室的门再次被砰的打开。 忙到迷茫,已经开始怀疑人生的李兰丽带著第三位病人走了进来。 陆仁鑫忍不住扶额,满脸一言难尽: 以后我再在值班的夜里乱吃乱喝我就是猪! …… 还好第三个病人不需要缝针,陆仁鑫只稍稍按压,撒上止血粉就搞定了。 兵荒马乱后终於回到办公室的两人瘫倒在椅子上。 外卖小哥早就打过电话,但他们没有时间,只能让小哥將晚饭放在办公桌上。 而现在,晚饭已经彻底凉透。 陆仁鑫和张文华互相对视,眼神中似有千般无奈。 吃饭吧,天大地大吃饭最大,只希望不要再有第四个了。 三个病人,其中一个陆仁鑫只干了前期的辅助工作,系统酌情给了1点治疗值。 后两个则是他作为主力,缝针的给了6点治疗值,而只按压的给了3点。 若是没別的事情,今天的收入就是11.6点。 当然——是不可能的。 他还处理了三个发热的,五个疼痛的,还有两个麻醉后小便排不出的…… 这些患者都是医嘱开了药,没有进行治疗操作,因此没有额外收入。 晚上十一点,在值班室睡得正香的陆仁鑫再次被叫醒。 刚刚那两位排尿不畅的,一个已经成功排出,而另一个还是不行。 患者下午4点进行的手术,麻醉后如果6到8小时未排尿,就需要警惕他尿瀦留的可能。 陆仁鑫从床上爬起来,穿上白大褂,步履匆匆前往32床。 除了通过时间大致判断尿瀦留的可能,他还需要进行体格检查。 他让病人平躺在床上,身体放鬆,双腿屈膝。 从耻骨联合上方开始,由上向下叩诊,通过声音的变化来確定他膀胱的边界和充盈程度。 这里是浊音,那里也是浊音…… 现在32床的膀胱已经非常充盈,如同装满水的气球,不能再等了,必须马上进行留置导尿。 不然膀胱就会持续膨大,直到超过肌肉纤维的弹性和承受力,最终炸裂。 此外,尿液长时间在膀胱內滯留,会导致细菌滋生,引起膀胱炎。 感染还可能上行感染到肾,导致肾盂肾炎等。 虽然说医生眼里没有性別,但大多数病人还是会介意別人看到自己的隱私部位。 他们科室的女性病人由护士导尿,而男性病人由医生导尿。 32床需要陆仁鑫来进行操作。 护士台仍旧灯火通明,身经百战的李兰丽已经做好预判,提前准备好了导尿包和20ml生理盐水。 她忍不住吐槽道:“我今晚跟你俩搭班可算是倒了大霉了。” 陆仁鑫苦笑:“这可不能怪我们,兰姐,只能说是不可抗力。” 他带著东西回到病房,打开房间大灯,被灯光刺激重新醒来的31床揉著惺忪睡眼问道: “东子,你还没小出来啊。” 31床和32床是一对好基友,两人专门要求了这间双人房,相携一起来手术。 美名其曰互帮互助,真正的好基友就是要见过对方最脆弱时的样子。 他俩也不愧是朋友,就连术后排尿不畅都能一起出现。 之前陆仁鑫就给他俩都开过药。 可惜一个人有效,另一个无效。 提著裤子努力爬上床的32床显得格外辛酸。 他刚刚结束陆仁鑫来之前的最后一次尝试——未能成功。 现在恐惧又紧张,拜託,这可是导尿。 做个手术已经攻击到菊花了,现在又要攻击男人的根本,简直是痛上加痛,苦上加苦。 他语气中带著悲愤与无奈: “是啊,还是没有,现在我只能插导尿了!” 31床抱著看热闹不嫌事大的心態幸灾乐祸道: “哎呦,还好我尿出来了,不然也是和你一个下场。” 32床遭受到基友戳心窝子的攻击:“滚滚滚,你那明明是太害怕嚇尿的。” “那又如何,反正现在要遭罪的是你。” “你……” 无视两人的耍嘴皮子,陆仁鑫带好手套进行初步消毒。 他轮转不少科室,早已身经百战,不知道插过多少根了。 消毒完毕,脱下手套,打开无菌导尿包进行再次消毒和润滑。 用无菌镊子夹持导尿管,对准尿道口轻轻插入。 32床努力抬头紧盯陆仁鑫的操作,身体一动也不敢动,生怕出现半分差池影响后半生的幸福。 等到有尿液从导尿管流出,表明尖端已进入膀胱后,32床才泄气,头重新落回床上。 陆仁鑫继续插入约8公分,確保气囊完全进入膀胱,接著注入准备好的生理盐水。 【恭喜宿主完成留置导尿*1,治疗值+0.5】 收拾好东西,丟好垃圾的陆仁鑫带著困意重新回到值班室。 但今晚註定是不平凡的一夜。 值班室內不断迴荡著“叮铃铃”的电话铃声,他也不停地在这道背景音中仰臥起坐。 第14章 图书馆 第二天一早来上班的林博看到陆仁鑫的尊容都被嚇了一跳。 眼眶下掛著两团浓重的黑眼圈,每一次睁眼都显得格外费劲,感觉下一秒就能两眼一闭睡过去。 头髮凌乱,皮肤黯淡没有光泽,眼神呆滯,透著肾透支般的空洞。 “一晚上不见,陆哥怎么感觉你好像被掏空了。” 陆仁鑫语气中带著幽怨: “你小子真是名副其实的运气好,你知道我昨晚遭遇了什么吗?你不知道!” “我接了三个出血的病人,三个!足足三个!” “科室里针的存货都被我和张老师用完了!” “一晚上我都没睡好,没过一个小时电话铃就响了,我才刚有点睡意就被叫起来!” “我不该换班的,不该的。” 张龙今天就要出院,如果陆仁鑫不换班的话很可能逃过一劫。 这么惨烈,林博张大了嘴巴,眼神中带了三分怜悯、三分同情和四分庆幸。 他堆出个諂媚的笑容: “哎呀,陆哥你是能者多劳,感谢你的帮助,这样吧,哪天有空我请你吃饭。” 陆仁鑫本来也不是埋怨林博,他只是发泄一下饱受摧残过后的哀怨。 现在还有意外之喜,能宰上林博一顿饭。 他马上答应下来:“一言为定!” 已经吐槽过昨晚的倒霉,陆仁鑫开始八卦,关心兄弟的感情生活是我们每个人的责任: “哎,你昨天的约会怎么样。” 提起这个他是也不困了,眼皮子也掀起来了,脸上满是求知慾。 林博黝黑的脸上再度浮现红霞,似是想起什么嘴角带笑: “挺好的,我们去看了电影,吃了饭。” “还……牵了手。” 陆仁鑫仿佛看到林博周围满是粉红泡泡,朵朵玫瑰在他身后绽放。 “就牵个手你害羞个毛……不愧是纯情处男。” 林博不甘示弱直戳陆仁鑫心窝子: “你个钢铁直男,万年单身鬼还点评上了。” 101看书 看书就来 101 看书网,101??????.??????超给力 全手打无错站 “你懂个屁的恋爱,当初学姐跟你曖昧你是一概不回,白瞎你这张脸了。” 陆仁鑫一脸迷茫:有这回事吗?我怎么不知道。 他陷入回忆,好像之前確实有个学姐对他很是关照,但这不是正常的吗? 啊?她有这意思吗?我是不是错过了什么? 林博忍不住翻了个白眼,感情你一直不知道啊哥。 当初学姐那么明显,我都看出来了,还以为你是不喜欢人家呢。 而且你清心寡欲,这些年里从未表现出对任何一个女生的喜欢,我都以为你是gay了啊哥。 原来不是gay,只是单纯直男看不出…… 在两人谈话中,其他医生陆陆续续地到齐,新一天的工作开始。 交班,换药…… 每天1.6点治疗值的固定收益不能丟。 儘管近乎一夜没睡,陆仁鑫依旧兢兢业业地完成每位病人的换药。 这其实也是医生的日常,高强度的工作、定期出现的混乱作息以及不受劳动法保护的法定节假日。 等到张龙大哥出现时,他已经无需陆仁鑫多言,直接躺好后从兜里掏出毛巾一甩,一折,一塞入口中。 对於下午就要出院的他,他反覆叮嘱换药要点,恐嚇他回去护理不当可能还要再回来刮肉芽。 陆仁鑫成功嚇得大哥冷汗直流,结束后大哥捂著屁股一瘸一拐地走出换药室。 中午十一点半,他终於完成工作可以离开医院回家。 重新沐浴在阳光下,陆仁鑫感觉光线格外刺眼,体內的霉气被驱散,整个人又重新復活。 回家打开小院儿的门,大花“咕咕咕”地赶来迎接他。 安静的房间內,他躺在床上终於安稳睡去,开始了两天半的小长假。 …… 周末,广海中医药大学图书馆。 “咕嚕嚕。” 寂静的图书馆没有任何一个人喧譁。 有的只有指尖划过书页的沙沙声,键盘上轻盈的敲击声,椅子与地面轻微的摩擦声。 因此他的飢饿声显得格外突兀和不合时宜。 陆仁鑫看了一眼电脑右下角的时间:13:05。 该去吃饭了,他伸了个懒腰关上电脑。 难得愜意的周末,陆仁鑫却没有待在家里。 他今天来学校图书馆修改毕业论文。 需要投稿到杂誌社的是学术成果,属於小论文。 而现在改的则是毕业论文,需要通过学校审查,属於大论文,同样是毕业要求之一。 广海中医药大学坐落於广海中医药学校附近,距离他租住的地方还有段距离。 为了找个合適的座儿,陆仁鑫早早赶了过来。 大学的图书馆一向是最適合学习的地方,埋头苦读的学生散落在阅览室各个角落。 尤其是考试周的时候,简直是一座难求。 这么远,为啥不直接在家里写? 因为校园网,只有连上校园网才能免费在知网下载文献。 掛vpn也行,但网络实在太差。 而且在家里属实没有学习氛围,容易写著写著就躺下。 结束上午的学习,陆仁鑫將电脑和包继续留在这里占座,准备出来觅食过后重新回来学习。 这个时间点,食堂已经基本没人,阿姨估计都开始打扫卫生了。 而且食堂的水平,大家都懂,只能说是一般般,还不定期吃出点昆虫碎片。 於是他选择前往周围的小吃街。 学生是消费力,所有学校周围都会形成围绕学生的消费生態圈。 尤其是吃的,学生多,闻风而来的商家也多。 更別说广海中医药大学位於大学城,邻居包括广海农业大学、广海科技大学等数所高校。 几所学校周围有一条狭长的街道,两边人行道台阶上全是各种小吃摊。 简直是大学生的“银河护胃队”。 从煎饼果子、烤冷麵、炒饭炒粉到炸串……应有尽有。 好久没吃小吃街的烤冷麵了,陆仁鑫没多做纠结就站到了烤冷麵摊前。 “老板,一份烤冷麵,加蛋加肠加一张面,微辣多放醋,多放香菜。” 他是爱吃香菜星人,能多放香菜的都会要求老板多放。 香菜这么好吃,怎么能拒绝呢。 “好嘞。” 挥舞著铲子忙得热火朝天的老板头也不抬地迅速应道。 第15章 初遇 老板已经深耕大学城多年,他干活麻利,先在铁板上刷上一层油。 油热后先將香肠煎至两面焦黄后推到一边。 然后將两片冷麵片平铺在锅底,两个鸡蛋直接打在冷麵片上。 等蛋液稍微凝固后,两个铲子同时用力,往空中用力一拋。 金黄蛋液包裹后的冷麵完美翻面。 接著刷上灵魂酱料,放上煎好的香肠,撒上多多的香菜碎后送到陆仁鑫手中。 香气扑鼻,陆仁鑫没忍住咽了咽口水。 老板的手艺还是这么好,不愧是能在这里屹立不倒的手艺。 大学生可是相当忠於味蕾,但凡不好吃的在这里都活不过一个月。 陆仁鑫也吃过別家的冷麵,但只有他的不软不硬,有嚼劲的同时又不水唧唧的。 就连酱料的甜咸也恰到好处,堪称完美。 好不容易等到烤冷麵,他拎著塑胶袋转身打算离开摊位找个地方吃饭时。 没注意到危险正在降临,一辆开得飞快的小电驴直直朝他撞了过来。 陆仁鑫已经被香气扰乱了心神,反应慢了半拍。 等他意识到发生什么的时候,人已经摔倒在地上。 膝盖撞上人行横道的台阶侧棱,鲜红的血液从破皮处流出。 而他心心念念的饭被撞飞到空中,在重力的作用下砸向地面。 我的烤冷麵! 飢肠轆轆的陆仁鑫眼睁睁看著还没吃上一口的冷麵离他而去。 內心的悲痛简直难以言表。 带著浅蓝色头盔的电瓶车车主没想到会撞上人。 她连忙用手握紧剎车,电瓶车在惯性作用下向前继续滑行了四五米才彻底停止。 她摘掉头盔一路小跑到陆仁鑫面前: “对不起,对不起同学,我不是故意的,你还好吗?” 人影遮挡住阳光,陆仁鑫將注意力从地面上的午饭上收回,看向来人。 我倒要看看是谁,这么横衝直撞。 他心中满是怒火,任谁遭到这种飞来横祸心情都不会美丽。 尤其是等了好久、心心念念的食物,一口没吃就没了的情况。 眼前的女生身材高挑,穿著套浅灰色的运动服套装,乌黑的头髮被高高扎起,显得利落又活泼。 她脸上是掩盖不住的担心和抱歉: “对不起,实在对不起。” “你的饭被我弄撒了,等会儿我再赔你一份。” 她看到了陆仁鑫腿上的伤,愧疚之情更添几分: “你受伤了,我带你去医院。” 说著她蹲下身,想要將坐在地上的陆仁鑫搀扶起来。 態度倒是挺好,他心中的怒意稍稍消散。 像这种意外,遇见肯道歉,肯赔偿,说话也客气自责的,他也不会多苛责。 最怕的就是遇见犯了错还拽的二五八万的那种人。 一开口就是他没错,全是你自己不长眼撞上来的。 本来没什么事,火气也不旺,简单能解决的问题硬生生能被折腾得解决不了。 別说吵架,打起来没打过他都算是怂。 先道歉,关心伤员,接著提出赔偿。 是个正常人。 他也语气和缓下来,没著急起身,顺势坐到台阶上,开口询问道: “有纸么?” 陆仁鑫下午还打算回图书馆,並不想去医院浪费时间。 根据他判断,伤口只是破皮流血,骨头没有损伤,不算严重,於是打算自己处理处理。 女生一愣,接著连忙从隨身携带的挎包中翻找出一包手帕纸递给陆仁鑫: “有有有。” 常规情况下处理伤口,不要著急清洗,先止血。 如果有纱布的话,用乾净纱布按压在伤口上5-10分钟。 陆仁鑫条件不允许,就选择了用纸巾。 也幸好女生给的是小包的手帕纸,遇水不容易烂。 他的伤口在左膝盖,最好抬高超过心臟,有利於减缓出血。 於是陆仁鑫將左膝盖搭在右腿上,用纸巾按压。 果然伤口只是看著面积大,其实並不深,没过多久血就被彻底止住。 接著需要清洗,他將刚刚路过超市时买的矿泉水拧开。 一点点慢慢冲洗掉伤口上沾到的泥沙和小石子。 差不多乾净后,重新用乾净的纸巾覆盖住伤口。 【恭喜宿主完成止血*1,治疗值+0.1】 嗯,给自己治疗也行,那我岂不是可以…… 陆仁鑫摇摇头,就这0.1点,没必要自残。 好了,他一手撑地,猛地用力准备站起来。 女生眼疾手快,赶紧过来扶他。 陆仁鑫汗顏,我真的没那么脆弱,搞得我和七老八十的老头没区別。 他朝女生摆摆手:“我已经处理好伤口了,没啥大事,你走吧。” 常规情况下,肇事者听到这话肯定会千恩万谢地赶紧离开。 可这个女生却非常执拗,抓住陆仁鑫胳膊的手没有半分鬆懈,眼神坚定道: “不行,我要对你负责,必须去医院。” 儘管他百般拒绝,可最后还是没能拗过女生。 哎,没想到一场车祸,伤员死活不想去医院,肇事者反而死活非要去。 他无奈地坐上小电驴后座,女生戴上头盔,高声提醒道:“坐稳啦!” 一股强大的推背感让陆仁鑫猝不及防,她硬是把一辆电驴开出了鬼火的感觉。 他终於知道为什么会被撞了。 女生还边骑车边向他介绍自己: “我叫沈玥茹,是附近广海农业大学动物医学的大四学生,你叫什么啊?” 她的声音被风声掩埋得断断续续。 陆仁鑫忍不住往前凑近才勉强听清,女生衣角拂过他的脸,带著洗衣液的香气: “陆仁鑫,广海中医药大学研三的学生。” “哇,原来你是医生啊,怪不得刚刚处理的那么规范,我们也算是半个同行。” “只不过你是看人的,我是看动物的。” 她的声音充满大学生的活泼,未被社会毒打的热情。 陆仁鑫低低应道: “嗯,我刚刚判断过了,骨头没事,只要稍微包扎就好,其实我家里有纱布和碘伏,不用去医院的。” 陆仁鑫再次拒绝,若是意志不坚定的人真可能掉头回去。 但沈玥茹不同意:“是我的错就要弥补,你不要老想著给我省钱。” 真是自来熟啊。 我根本不是想帮你省钱,而是我还有论文。 况且你知不知道周末下午的医院里排队到底要多久。 第16章 藏毛竇 两人来到医院,重新给陆仁鑫的伤口进行了包扎换药。 等医生完成后,他掏出手机看了眼时间。 什么,居然已经下午四点多了。 我的论文! 医院里排队果然十分浪费时间,等叫號,等换药…… 赶紧再写会儿就要赶地铁回家了。 陆仁鑫重新坐上沈玥茹的小电驴后座,指引她將自己放到图书馆门口。 到达目的地后,他迅速下车,准备冲向座位爭分夺秒地学习。 沈玥茹却拦住了他,她叉腿支撑著车,自来熟地掏手机调出二维码: “加个wx吧,今天真是抱歉撞到了你,我还欠你一份烤冷麵呢。” 陆仁鑫没想到她还记得他惨死的烤冷麵。 他已经体验过沈玥茹的执著,要是不加估计还要纠缠一会儿,那学习的时间就更少了。 反正只是其他学校的学生,多加个好友也没啥。 至於冷麵就算了,也不贵,没必要斤斤计较。 於是他朝沈玥茹摆摆手:“wx可以加,冷麵就不用了。” 掏出手机扫码后的陆仁鑫头也不回地朝图书馆走去。 没看到身后的沈玥茹嘴角微微勾起,露出两颗尖尖的小虎牙。 …… 四月一號,周一。 今天不仅是愚人节,还是手术日,更是新的实习生来科室轮转的日子。 新气象,新牛马,三位实习生如同鵪鶉一样集体缩在角落。 无论是实习还是规培,都是以月为工作单位。 上个月可能在消化科、心內科……,下个月可能就被分到肛肠科、眼科…… 教学处会儘可能合理安排他们的轮转计划。 而陆仁鑫这种已经研三的老牛马,就会被教学处安排回到导师的科室常驻,作为顶樑柱使用。 每个月不確定的工作科室,意味著他们可能每个月都遇到新的老师和工作环境。 每次交接的时候都会產生不適应。 教学秘书,陆仁鑫的上级,主治医生王梦蕊看著手中的实习生名单安排道: “田静静,你跟著陆仁鑫;李倩,你跟著王敬尧;张岳,你跟著林博。” 两位女生,一位男生,就是这个月的实习生了。 齐耳短髮,带著大大的黑框眼镜的田静静顺著王梦蕊手指的方向找到陆仁鑫,侷促地和他打招呼: “学长好,有没有什么可以帮忙的?” 陆仁鑫从她的身影中恍惚看到了自己轮转时的情形。 他当时不知道干啥,一脸迷茫,只会像只刚出生的雏鸟一样紧紧跟在学姐学长身后。 陆仁鑫感同身受:给她点活儿干,让她忙起来反而会心定下来,感觉到融入,不再那么紧张。 但是我等下就要去手术室了,没法带她,只能先託付给林博。 “林博,今天上午先帮我带一下实习妹妹吧,我要去手术室。” 林博竖起右手,比划了个ok,示意交给他没问题。 安顿好田静静,陆仁鑫就来到手术室。 依旧是换上件带著破洞的洗手服和丑陋的深绿色洞洞鞋。 新的一周,张卫民的八张床上又重新换上了新病人。 陆仁鑫已经提前了解过患者情况。 两台肛周脓肿,三台痔疮,两台肛瘺和一台藏毛竇。 第一台手术就是藏毛竇,听起来名字挺生僻。 其实它是发生在尾骨附近,也就是屁股沟上方的一种常见慢性感染性疾病。 主要症状是反覆发作、流脓流水,而且病灶里常藏有毛髮。 为什么这么奇怪,肉里面有毛髮? 目前主流的观点是脱落的毛髮、皮屑因为久坐、摩擦或局部负压,像钉子一样刺入了皮肤里。 然后引发了身体的异物反应和感染。 最容易发生在20-30岁的年轻男性身上。 尤其是体毛旺盛、肥胖,或者久坐(如司机、程式设计师)的人群。 这个病人就很符合好发人群的特徵。 他白胖白胖的,看起来像个发麵糰子,但是脱下来衣服就发现他全身那儿那儿的毛髮都非常旺盛。 “隆——”手术室门自动打开。 张卫民走进来,看到床上的患者:“第一台就开藏毛竇啊。” “藏毛竇我们做得还算比较少,记得好好看好好学。”他嘱咐道。 陆仁鑫赶紧点头应是。 麻醉、消毒、铺巾…… 病人已经陷入沉沉的梦乡。 陆仁鑫和张卫民上台开始手术。 跟著导师的手术就是不一样,中途穿插著提问和知识点的讲解。 “小陆,你来看他竇道的深度。” 陆仁鑫侧身看去,张卫民用探针从外侧小孔深入。 “这么长都是。” 取出后张卫民比划了一下探针长度。 確实很深,那么常规的手术方法都不太合適,陆仁鑫默默判断。 藏毛竇就像是一条被杂物堆积反覆堵塞、发炎的沟渠。 常规手术方法,是將竇道、囊肿以及周围的坏死组织全部切除。 也就是把这段堵塞、发炎的整段沟渠彻底挖掉,清走所有杂物。 切割后要么直接缝合,要么开放癒合。 两种方法既有优点又有缺点。 缝起来,癒合快,痛苦时间短。 但是,尾椎处很容易潮湿,挖下去一块肉再缝合,皮肤会紧绷產生张力,很容易感染、缝线崩开,导致手术失败或復发。 而开放癒合,很简单,切完之后不缝,让伤口从里面慢慢长好。 这种方法復发率低,但是那么大一个伤口让它自己长,需要的时间长,最后形成的瘢痕较宽。 许是陆仁鑫盯著伤口的时间太长,张卫民突然发问: “小陆,你觉得这个病人適合哪种手术方法?” 嗯?陆仁鑫突然被问到,赶紧思考如何回答。 之前导师手术的藏毛竇病人也是用的上面两种方法。 直接回答?不对,不行。 导师不会问没有意义的问题,上面两种常规方式都不合適,说出来都是错的。 陆仁鑫思考著自己看过的文献。 突然想到昨天在图书馆查资料时看到的一篇综述。 里面提到为了克服直接缝合容易裂开的缺点,现在的医生更推崇把伤口“移”出臀沟中线。 在中间容易崩开,那我不让它在中间不就好了。 综述里列举了几种方法,包括z形缝合术、li臀沟抬高术等等。 第17章 母亲的爱 这几种手术方法中,z形缝合术更適合病灶小、范围浅的病人。 不合適,pass。 bascom臀沟抬高术也不適合,pass。 …… 思来想去,陆仁鑫觉得最適合这个病人的就是limberg皮瓣转移术。 这种术式不仅经典、应用广泛,还能实现无张力闭合,適合他这种大范围的病灶。 虽然手术稍微复杂,但以老师的技术来说,肯定没问题。 他不再纠结,直接说出想法:“我认为他可以用菱形皮瓣转移术。” 张卫民一脸惊喜,本来因年龄问题导致稍显鬆弛的眼皮都被强行抬起,脸上露出讚赏的微笑: “嗯,不错,看来你平时私下也有在学习,对如今前沿的技术也有所了解。” “我还以为你会回答我平时採用的两种手术方式呢。” 陆仁鑫“嘿嘿”笑了两声,没多接话,显得格外谦虚和质朴。 他確实私下也在学习,但关於藏毛竇真是了解不多。 要不是昨天刚好看到,真有可能回答不上来,在导师面前丟脸了。 张卫民开始动手,这种手术方式有难度,需要以菱形缺损为基础,利用邻位旋转皮瓣转移修復创面。 陆仁鑫还是第一次见,他眼睛一眨不眨,生怕错过操作要点。 只见张卫民先將病灶切除。 “要把它做成標准菱形创面。”他边操作边提醒陆仁鑫。 再在菱形一侧设计出长宽相等的三角形皮瓣。 张卫民仔细將皮肤皮下切开,用止血钳钝性分离形成皮瓣。 “然后就是把它旋转到缺损区,进行无张力对位缝合了。”张卫民將皮瓣拉开展示给陆仁鑫。 …… 【恭喜宿主完成手术*1,治疗值+8】 治疗值又涨了,这就是跟著导师手术的快乐,能够参与,能够动手的机会更多。 【恭喜宿主完成手术*1,治疗值+6】 【恭喜宿主完成手术*1,治疗值+6】 …… 八台手术总共耗费了五个多小时。 上午完美结束,陆仁鑫收穫颇丰,共计52点治疗值到手。 结束后的他换好自己的衣服,离开手术室,临走不忘和阿姨打声招呼,希望下次能穿上没破洞的手术服。 他没回到办公室,而是先拐到病房。 病人都已经回来,需要进行术后的查房,嘱咐患者注意事项,说一下病情。 作为第一台开刀的藏毛竇患者,白宗宝已经从麻醉状態彻底甦醒。 他躺在床上,正哼哼唧唧地喊著疼。 身旁是过来陪护的白妈妈,手里拿著条白毛巾,虚虚坐在床边,正满眼慈爱地给他擦拭著额头上的冷汗。 陆仁鑫的出现打破了病房內母子和谐的默默温情。 “白宗宝?” “呃,医生我在的。”白宗宝虚弱应道。 陆仁鑫没有废话,他口齿清晰,儘可能用通俗易懂的语言將他的手术过程讲解一遍。 “你还要注意两点,一个是回去后把周围的毛髮给脱一下,不然长到肉里还会復发。” 听到可能还会復发,已经吃过苦头的白宗宝连连点头,恨不能现在变身白斩鸡,把身上的毛全给薅掉。 突然又想起什么询问道:“医生,我是用蜜蜡、雷射还是脱毛刀?” 你小子对脱毛还挺有了解的。 “都行,只要脱乾净就行。” 哪怕你拿镊子一根一根拔掉也可以。 “还有一件事。”陆仁鑫顿了顿:“你得减减肥了。” 减肥? 白宗宝满脸写著不情愿:“啊,我这病和减肥也有关係么?” 陆仁鑫耐心解释:“当然有。” 肥胖会让臀沟处的皮肤褶皱加深,更容易积汗、潮湿。 还可以增加內部的压力和摩擦,容易让毛髮刺入皮肤。 他继续科普:“积极控制体重的话,可以减轻骶尾部的压力,预防藏毛竇反覆发作。” 白宗宝白胖的圆脸蛋上写满不情愿:“那好吧,我会努力的。” 一听就是敷衍,他根本放不下蒸羊羔、蒸熊掌、蒸鹿尾儿、烧花鸭、烧雏鸡、烧子鹅…… 白妈妈刚刚去洗手间清洗毛巾了,她回来刚巧听到陆仁鑫提到肥胖的坏处,非常认同,搭话道: “我说让你减肥吧,你死活不听,搞得跟我想害你一样,你看看现在遭这大罪……” 她一说就停不下来,絮絮叨叨地数落著儿子在家里又馋又懒,管不住嘴的行径。 白宗宝的脸越来越红,神情是说不上来的羞愤:“別说了。” “我怎么没试过减肥,每次我说少吃点你就做大鱼大肉,还说减肥不能单纯靠饿来解决。” “每次还故意把我最喜欢的红烧肉放在我面前,你说我能瘦下来么?” “我那不是心疼你么?”白妈妈脸上带了点心虚,但很快就理直气壮: “饿坏身体就不好了,你只要多运动不就行了吗?” 可怜天下父母心,是又嫌弃又捨不得让孩子吃苦。 又想让他变瘦,又不捨得他饿著,哪有这种两全其美的好办法。 一一看过所有病人,陆仁鑫准备回办公室,还没进门就听到一道男人暴躁的声音: “我不管,你惹的祸自己解决。” “干什么吃的这么简单的事也能做错。” 这声音听起来非常熟悉,好像是王敬尧,他吃火药了吗这么冲。 推开门,不高的瘦弱背影,確实是他。 对面隱隱约约还站著个人,正在承受他的怒火。 可等陆仁鑫看清楚是谁时,没忍住皱紧眉头。 怎么会是田静静。 田静静正一脸委屈地低著头,眼里的泪水似掉非掉。 面对王敬尧的斥责,嘴角紧抿没说一句话。 陆仁鑫赶忙上前站到两人中间:“干嘛呢,別对新来的实习生发火,有什么话不能好好说。” 王敬尧抬高嗓音:“你装什么好人,你问问她,我让她给60床开个药都能开错。” “你知道60床是谁吗!” 60床,肛肠科的vip病房,唯一一个单人间,价格昂贵,每天1200元,还不能报销的纯自费床位。 陆仁鑫好像听谁提到过,那间病房住著何平的一个关係户,好像是某某地方的领导。 可这和他又没关係。 第18章 出头 陆仁鑫双手环胸,凭藉身高优势俯瞰王敬尧: “她今天刚刚来,啥都不会,啥都不知道你就让她开药。” “还有……谁给你的权力指挥我带的学妹?” 他很好奇,自己去手术室前,不是把学妹委託给林博了吗?怎么能被王敬尧指挥上。 王敬尧死猪不怕开水烫,梗著脖子道:“我也是她学长,指挥她干点活儿还不行吗。” “犯错就是犯错,后果本来就该她承担。” “好,我倒要看看是谁的错,田静静,你来说到底是怎么回事。” 陆仁鑫无视王敬尧的话,回身看向田静静,她胸口剧烈起伏,努力呼吸平復內心的波动,语气哽咽道: “学长你走了之后我本来跟著林学长在学习系统的操作方法,结果林学长突然有事出去。” 掏出张纸巾擦乾眼泪,她声音越来越响亮,似是要把委屈都倾诉出来: “我本来一个人在工位上坐的好好的,结果这个学长看见我閒著就说让我帮忙开医嘱。” “我说我刚学的还不熟练,结果他说没事很简单,我也不好意思拒绝,就答应了他。” “他坐在我旁边,我开完后想让他看一眼,结果他在看手机,低著头就和我说没问题,可以提交……” 陆仁鑫微微眯起眼,目光锐利地审视著王敬尧:“这就是她的过错。” 哂笑一声,似是嘲讽:“你真是可笑。” 王敬尧脸色隨著田静静的讲述越发苍白。 其实这事儿很简单,60床有高血压,他和王敬尧说了常用药物,想让他开点。 结果医嘱开错了,发给病人的药不对。 60床病人发现后找到王敬尧提出质疑。 如果他真想处理,真想解决,就该和病人道歉。 开错的药已经被拆开无法退回,重新开一份正確的,错药掏钱补给病人就行。 无非病人是关係户,和何平的关係好,王敬尧不想承认是他的责任罢了。 要知道他还盯著留院的名额,不想在导师面前丟脸,也不想让何平觉得他没能力,还会出这种小差错。 所以强行把压力给到实习生,撇开和他的关係。 其实王敬尧心里也清楚,他也有责任。 本身实习生和规培生的职责就不一样。 像他们这种是有执医证的,能够处理大部分的科室事务,约等於某些地方的住院医生。 而实习生说到底也只是没毕业的大学生,基本上是看看学学,能帮忙最好。 陆仁鑫继续安慰田静静道:“放心,这事儿本来就不该你做。” 他直面王敬尧,继续嘲讽:“到底是谁的错你心里清楚,甩锅给新来的实习生,你算什么男人。” 王敬尧死鸭子嘴硬,即便心虚也不肯低头:“我这是教导。” “你教导个屁,你有什么资格。” …… 陆仁鑫和王敬尧的对骂声中,田静静泪眼婆娑。 他的身影在面前越发高大,像座山般挡在前方。 她在別的科室实习时也受到过委屈。 实习生基本上处在医院环境中的最底层。 就连科里呆的时间比较长的护工或是清洁工仗著熟悉环境都可以对他们指手画脚。 田静静有时都在想,这种实习还有必要坚持下去么? 这是第一次有人帮她出头,为她说话,像束光划破天际的黑暗。 陆仁鑫还在输出,他靠三寸不烂之舌將王敬尧碾压得连渣都不剩。 他抓起桌上的药,“砰”地摔门离去。 陆仁鑫挑了挑眉:小样儿,真以为大家都得供著你。 他拍了拍手上根本不存在的灰:“来吧,我接著教你怎么用系统和写病史。” 当然要教,不教怎么让学妹帮忙。 我的学妹可是帮我分担工作的,不能隨便被別人欺负。 一码归一码,至於怜香惜玉,不存在的。 医院都是女的当男的用,男的当机器人用,进口的机器人当祖宗供著用。 讲解了一会儿,陆仁鑫放手让田静静尝试,只强调最后记得让他看一遍。 他突然意识到个问题,从刚才就想问:林博去哪儿了,怎么还没回来。 说曹操曹操就到,林博满脸喜气地走进来,一屁股坐在他旁边。 陆仁鑫没好气问道:“你去干嘛了,把学妹丟在这儿,刚刚王敬尧还对她发火来著。” “什么!这个瘪犊子,我找他事儿去。”林博腾地从椅子上弹起,擼起袖子准备干架。 陆仁鑫赶紧拉住他:“现在才说这话,晚了,我都解决完了,你是没看见他灰溜溜离开的样子。” 林博这才重新坐下和他说起为何外出: “今天不是四月一號吗,大家都要轮转新科室,我女朋友要去內分泌。” 什么,內分泌! 这可是闻者落泪听者害怕的科室。 陆仁鑫回忆起他当初的惨状,不忍直视。 为什么这么可怕,不是身体累,而是心累。 肛肠科也累,但它的累体现在病人量多,手术量多上。 而內分泌科。 他实在想不通一个大部分都是糖尿病患者的內科科室,怎么能一查房就查一上午。 每个病人的情况要全部详细了解,上级带著查房的时候会对著病歷提问。 每天大部分的时间都花费在背诵上。 除此之外,病史还要写得规范详细。 虽然外科科室的病史都是稀烂,属於医院垫底水平。 但陆仁鑫也在別的內科科室呆过,自认为水平还够。 哪知在內分泌遭遇了滑铁卢。 谁能顶得住一个標点符號一个標点符號的扣病史啊。 而且某些上级说话刻薄,能逮住一点小问题一个劲儿地贬低你。 他们就是太閒了!陆仁鑫觉得,对要去內分泌的方媛媛表示深刻同情。 林博继续说道:“你也知道內分泌的德行,媛媛还被分到了最噁心人的那个组,我担心媛媛在那边受委屈。” “刚巧有个室友这个月也要去,我就打个电话拜託他照顾一下。” 原来是这样,陆仁鑫知道林博的室友。 他租住的房子,就在医院周围步行五分钟的地方。 虽然他是广海本地人,但家距离医院太远不方便。 他们三个男生合租了一套三室一厅,租金不便宜。 也就是林博家庭条件不错才能承担,和他一起合租的也都家境不差,三人相处得还挺好。 第19章 分析 “你哪个室友在內分泌科?”陆仁鑫继续追问道。 林博挠挠头:“说出来你可能也认识,就是曾阳啊。” “原来是他。” 陆仁鑫恍然大悟,曾阳他確实认识,研二的时候两人还一起在心內科共事过。 曾阳这个人吧,工作很认真,能力也不错。 长得也是白白净净书生气的,还是天生微笑唇,和人说话先带三分笑,很容易拉近关係。 对所有人都很温和,老师同学们都挺喜欢他。 但——问题就出在这里。 他不单单是对某个人温柔,而是均匀洒向每个人。 当时在心內科的时候,他能记住別人隨口提过喜欢的奶茶口味。 请大家喝奶茶的时候精准点到每个人心坎上。 更新不易,记得分享101看书网 科室里谁有事想换班的时候也会帮忙,说话恰到好处又体贴。 就因为这个,他当时的女朋友吃醋了。 直接找到办公室,和另一个同他走得近的女生打起来。 这场大战陆仁鑫就在现场。 他女朋友战力惊人,不仅贏下那个女生,还挠了他一脸指甲印。 最后甩了他一巴掌,大骂一声渣男,甩著头髮说了分手。 这事儿闹得还挺大,当时吃瓜群眾们个个目瞪口呆。 医院里的八卦总是流通的特別快。 上午发生的事,下午基本全都知道了。 不过大家私下说归说,也没人真懟到曾阳面上说,顶多私下蛐蛐。 曾阳也觉得丟脸,此后沉寂很多。 陆仁鑫也不对他的感情生活多做评价,至少当时他的业务能力是没问题的。 也不知道林博清不清楚这段歷史。 他了解林博的脾气,对所有朋友都是掏心掏肺,只希望曾阳能好好照顾方媛媛吧。 “果然是有女朋友的人,想的就是周到。”陆仁鑫调侃他道。 林博的脸都笑成了菊花,散发出一股恋爱的腐臭味。 “嘀嘀”的消息提示音从陆仁鑫白大褂口袋中的手机里传来。 打开锁屏一看,原来是各个群里的消息。 由於他一直在手术室,根本没时间看,现在消息已经99+未读。 都是手术群、基地交流群、硕士班级群……的各种通知。 除此之外还有一条特別的信息,来自昨天刚刚加上的沈玥茹。 【修猫修狗的实习生】:早上好,陆医生,你的伤口有稍微好些吗? 早上九点发的消息,陆仁鑫直到现在才看见,隔了好久。 他礼貌打字回復。 【悠然见南山】:嗯,挺好的。 实话实说,昨天那伤口一点都没影响到他跟手术,不说都快忘了。 沈玥茹的消息倒是提醒到他,今天还没换纱布,一会儿去换药室自力更生一下。 他刚想放下手机,就听到一声“嘀”。 原来是沈玥茹秒回消息。 【修猫修狗的实习生】:我看你朋友圈也打游戏,超级厉害,能带带我么?(*?▽?*) 陆仁鑫之前確实打游戏,还是某游戏的小高手。 但他最近实在太忙,已经好几个月没打游戏了。 於是婉拒道: 【悠然见南山】:不好意思,已经很久不玩了。 对面又是秒回。 【修猫修狗的实习生】:那陆医生你们平常会很忙吗? 【修猫修狗的实习生】:你喜欢小动物么?我在一家宠物医院实习,我可以给你发可爱的小动物们。 【图片.jpg】 【图片.jpg】 …… 我已经有大花了,在我心里它就是最可爱的,其他小动物都是过眼云烟。 心里想著大花,手却很诚实地点开图片。 这张不错。 小猫咪真可爱。 哇,它还露肚皮。 大花:……所以爱会消失,对么? 一连好几条消息,儘管陆仁鑫的回覆非常简短,沈玥茹却不减热情,继续拋出各种话题。 陆仁鑫有一搭没一搭地回復。 他心中疑惑:沈玥茹不是在实习么?怎么这么閒,每条消息都能秒回,宠物医院这么轻鬆啊。 准备继续干活,陆仁鑫直截了当道。 【悠然见南山】:我確实很忙,工作了,拜拜。 【修猫修狗的实习生】:好的,陆医生,有空我再找你聊天。 陆仁鑫皱紧眉头,林博难得见到他如此发愁的表情,好奇询问道: “啥事让我陆哥如此为难?” 陆仁鑫右手撑头,一脸迷茫:“昨天遇到个女生,她实在太过热情。” 他把昨天被沈玥茹撞到,拉著去医院,还加上wx的过程讲给林博听。 最后还拿出了刚刚的聊天界面给他看。 林博伸出食指来回摆动:“不对劲,非常不对劲。” 他捋了捋不存在的鬍鬚开始起范儿:“我觉得她喜欢你,想追求你。” 怎么可能,陆仁鑫摇头:“我们昨天才是第一次见面。” “nonono,感情不是这么算的,万一她是一见钟情呢?”林博以一种过来人的姿態表示反对。 “就像我,当时第一眼看见媛媛就觉得她好可爱。” 陆仁鑫被他肉麻的浑身起鸡皮疙瘩。 刚谈上恋爱就能变成情感大师?他对林博的话持怀疑態度。 左看右看,上看下看,这聊天记录都很正常。 怎么能看出来她对我有好感呢。 陆仁鑫丈二和尚摸不著头脑。 一旁本来在安静打字的田静静没忍住凑过来,小声道: “要不让我看看,或许女生的视角不太一样。” 她本是个害羞內敛的姑娘,要不是感念陆仁鑫的仗义帮忙根本就不会插话。 陆仁鑫觉得有道理,於是大方將手机递给她。 田静静仔细翻看著聊天记录,两个求知精神拉满的直男紧紧盯住她。 很快,她抬头,一锤定音:“没错,她对你有好感,想追你。” ?这就是对我有好感? 田静静推了推黑框眼镜,仿佛名侦探附身般分析道:“你看她主动找你聊天。” “在你如此冷淡的情况下,她还这么努力地找话题想和你继续说话。” “一般女生都很害羞的,不太主动,除非她有好感。” “如果你一直高冷下去,她有可能就会觉得你对她没意思,最后放弃。” 原来如此,怪不得。 陆仁鑫之前被要过联繫方式,过年的时候也被拉过去相过亲。 最开始女生都很热情的找话题,后面就逐渐冷淡,不再发消息。 第20章 白母的怒火 林博叉腰仰天长笑:“哈哈哈哈,我说的不错吧,以后请大家叫我情感大师·林。” 接著他话锋一转,催促陆仁鑫:“你可要把握住,不能这么冷淡,人家静静都说了,太过高冷容易让对方放弃。” “你都已经错过学姐,这次可不能再错过了。”林博苦口婆心劝诫道。 陆仁鑫按灭手机,没分给他半个眼神地盯著电脑屏幕:“嗯,再说吧,再说吧。” 他打著哈哈想把这事儿敷衍过去。 林博恨铁不成钢:“机会来了你都抓不住,当你的单身狗去吧。” 也不是陆仁鑫想要封心锁爱,至少他对沈玥茹並不反感。 只是觉得恋爱不是生活的必需品,马上就要毕业,需要考虑的现实问题很多。 每天两点一线的生活中还要抽出时间陪伴別人,属实浪费精力。 就算真的在一起,毕业后还要考虑现实问题。 林博不著急是因为他本来就是本地的,不需要想太多。 他不一样,他还不知道能否留在这个繁华的城市。 万一回老家,就会面临毕业分手的问题,何苦开始。 再说,作为成熟男性,他需要將事业放在首位,不能被女人阻碍前进的脚步! …… 仍旧扎著高马尾的沈玥茹,显得格外青春活泼。 穿著白大褂,带著口罩正一脸耐心地叮嘱抱著棕黑色小泰迪的年轻女人: “好了,这次吞下去的小胶管取出来了,下次要看好它,別让它乱吃东西。” 对方连连点头,表情佯装凶恶,巴掌也高高扬起: “让你乱吃,知道花了妈妈多少钱么?” 小泰迪黑豆豆眼直直盯著女人看,躲都不躲,似乎吃准她不会用力。 巴掌最终落到泰迪身上时已然收掉大半力气,最后也只是雷声大雨点小的擼了擼它的毛。 送走病人空閒下来的沈玥茹又打开聊天界面。 对话框的时间依旧停留在一个小时前。 最后一条是陆仁鑫的消息后,她回復的【好的】。 沈玥茹手不自觉地拿起根原子笔来回按压笔帽。 “咔噠咔噠”的声音里包含了少女心事。 不知道他能否感觉到我的好感,我们能不能进一步发展。 其实,昨天並不是她和陆仁鑫的第一次见面。 初次相遇是在一年前广海市中医药大学举行的校园歌手大赛上。 沈玥茹有个朋友在这里读书,参加了比赛。 她过来充当观眾,烘托气氛,主要职责就是在下面看看节目,无聊时玩玩手机。 等朋友出来时热烈鼓掌,营造出她是夺冠热门的感觉。 直到主持人报出他的名字——“陆仁鑫”。 本来沈玥茹还在玩手机,没想到嘈杂的礼堂內出现了一瞬间诡异的安静。 她下意识抬起头,呼吸在那刻莫名停滯。 那是个高瘦的男生,穿著简单的白衬衫,袖口隨意挽到手肘,小臂肌肉线条流畅。 怀中抱著一把木吉他,微微低头,额前的碎发遮住眉毛。 整个人散发著清冷、疏离的气场。 他低声唱起一首民谣,沈玥茹的视线穿过人群定格到他身上。 耳边只剩下自己如雷的心跳声,她低头看了眼手里的矿泉水瓶,掌心全是汗。 “完了。”她听见有个声音在说。 在这个下午,在一眾选手中,沈玥茹非常不爭气地情竇初开了。 她甚至忘记了原本的任务,连朋友什么时候出场的都不知道。 比赛结束后她试图接触陆仁鑫,但他每天都待在医院,仿佛在闭关修行,与世隔绝。 第二次见面就是昨天,把车开得飞快的沈玥茹不小心撞上个人。 等看清楚脸后,她的心臟嘭嘭直跳。 居然是他,这是上天给的缘分,我要把握住! 回忆到这儿,她又重新鼓起勇气,打字后发出消息。 【陆医生,你下班了么?】 …… 周二早上,今天的换药室依然和谐、谦让。 医院光洁的走廊上却出现一道特別的“风景”。 身材瘦小的白母,弓著背死死托住儿子的胳膊,一步一步往前挪。 白宗宝像座沉甸甸的山般压在白母肩头。 感受到眾人异样的目光,他显得格外不自在,弱弱开口道:“妈……放我下来吧,我自己能行。” 白母却厉声斥责,声音虽喘,却依旧强硬:“你伤口那么大,不小心摔了怎么办?妈扛得动你。” 说著又把儿子的胳膊往肩上抬了抬。 两人的搭配极不协调,像一根木棍在支撑巨石。 终於到达换药室,白母搀扶著白宗宝躺在床上。 她没有出去的意思,也留在帘子里。 常规情况下,家属想要学习换药,医生都不会阻拦,反而会进行更详细的讲解。 於是陆仁鑫將镊子伸进伤口內部,边清理边向白母讲解。 可她的注意力却没在学习步骤上,反而心疼地眼眶微红。 “嘶——” 白宗宝没忍住因疼痛发出气音。 “別碰他!”白母声音尖利地阻止道。 “我需要检查伤口情况,换药是必须的流程。”陆仁鑫皱著眉,手里镊子停在半空,语气平静劝解道。 “他是个成年人,伤口需要治疗,不是放在那里不动就能好的。” “治疗?”她猛地闪身,挡在白宗宝身前,带著压抑的怒火。 “你瞅瞅伤口都渗血了!你们换药的时候轻一点不行吗?” “他从小就怕疼,你们这些医生怎么一点同理心都没有!” 白宗宝忍不住开口:“妈,真的不疼……” “你还说不疼!”白母转头瞪他,眼眶更红,“刚才你都忍不住出声了,当我没听见吗?” “门诊的时候和我们说是微创全麻手术。” “结果今天一看伤口这么大,微创在哪?” 她说著又转向陆仁鑫,语气里带著埋怨: “昨天他疼了一天我都忍了,今天还疼,早知道不做了。” 陆仁鑫手里的镊子“哐当”一声掉在托盘里,脸色彻底沉了下来: “微创並不意味伤口小,而是指不降低疗效的前提下,儘量减少对患者的损伤。” 虽然他觉得白母不可理喻,但身为医生的职业道德让他继续解释: “就像白宗宝,本来挖个大口子就行,我们还是给他做了皮瓣。” “不是你觉得不对就是不对的,如果继续阻挠治疗,我只能认为你不配合医疗方案,到时候伤口感染,后果自己承担!” 第21章 真相 “你在威胁我?”白母的声调陡然拔高,她手指著陆仁鑫,几乎戳到他的眼睛。 陆仁鑫紧皱眉头,心里一紧,他特別討厌这种用手指著別人的人。 根本没有对他的尊重,只有攻击。 “我们花钱过来看病,就是来受你气的?你什么態度。” 白母眯著眼睛,混浊的眼睛里闪著光,眼角皱纹因为过度用力挤作一团。 都说相由心生,此话不假。 昨天她看上去分明是个慈祥和蔼,精心照顾儿子的大妈,今天再看就是个尖酸刻薄的泼妇。 她气势汹汹,唾沫星子乱飞: “成年又怎么样,他现在才三十,哪怕以后四十、五十,在我眼里他就是个孩子!我就是心疼我儿子。” 换药室內的空气仿佛凝滯,没有人敢出声,所有人都竖起耳朵,光明正大地旁听。 白宗宝看看母亲情绪上头后通红的脸和陆仁鑫铁青的脸色,喏喏开口试图插话:“妈……” 最后还是在白母严厉的眼神和威压下选择了闭嘴,把头埋进胸口和治疗床间的缝隙。 平时妈妈虽然泼辣、蛮横不讲理,但对他可是毫不含糊,可以称得上溺爱,但凡对他好的事绝不含糊。 在他很小的时候家里並不富裕,但只要是他说想吃什么零食,他妈绝对会给他买。 到了中学,攀比心理作祟的他想要双名牌球鞋,白母咬牙攒了两个月的钱,最后还是带他买了下来。 等毕业回家没找到工作,每天待在家里啃老,他妈依旧没说什么。 (请记住 101 看书网藏书全,????????????.??????隨时读 网站,观看最快的章节更新) 反而更加愧疚,觉得没给他一个良好的家庭条件。 每天努力干活,省吃俭用攒钱给他预备买房买车。 就算一天三顿自己只吃咸菜,每顿饭还是要炒盘肉放到他面前。 不然他怎么能一直维持这体型。 他尾椎处的藏毛竇已经有段时间了,来动手术前白母明明很高兴。 就连昨天结束手术回来也没问题,他喊疼时,白母也只是安慰他说可能会难受几天,但彻底长好久不会疼了。 今天早上怎么突然这个態度? 他努力回忆昨晚有什么异常,白母一直守著他,中间只出去了二十分钟。 二十分钟能发生什么事? 陆仁鑫忍无可忍,他们已经僵持快十分钟了,十分钟够他干很多事,后面他还有別的病人排队: “请家属不要影响换药,不然出去!现在耽误的是你儿子换药的时间。” “你要是想让他一直光著屁股躺在这儿,那好,我奉陪。” 此话一说,得,捅了马蜂窝,白母声音更大: “我要投诉你,你们这里医生態度又差,收费又贵,真是黑心医院啊……” “老百姓进来就想坑我们的钱……” 说著说著她猛拍大腿,拉长音调,开始表演一哭二闹三上吊。 陆仁鑫就抱臂站在原地,看著这场闹剧。 反正他还是学生,马上就要毕业了,大不了批评批评,他又没工资,扣钱也扣不到他头上。 最终还是白宗宝觉得丟脸,难得硬气一把,用力吼出来:“妈。” 语气中带著严厉:“我是在看病,不是过家家,这里不需要你在,你回去。” 白母看著儿子难得严肃的表情和坚定的眼神,又瞟了一眼站在床边一言不发的陆仁鑫。 这才停止撒泼,骂骂咧咧地走出换药室。 等彻底看不见她,白宗宝才和缓语气低声同陆仁鑫道歉: “对不起陆医生,我妈就是这样,麻烦你多担待。” 陆仁鑫没再说话,只是重新拿起镊子,已经习惯了。 他见过形形色色的病人,不至於感到伤心或者愤怒。 好说话的有,尊重医生的有,不讲道理、听不懂人话的也有。 他动作依旧专业流畅,但不再多说讲解,儘可能减少发言。 医生也只是一份工作,收起自己的仁心和情感可以避免很多麻烦。 他继续细致处理完白宗宝的伤口。 【恭喜宿主完成换药*1,治疗值+0.2】 …… 白宗宝刚出换药室的门,就看见靠墙站著等他出来的白母。 现在的她没有半分刚才的焦躁,情绪异常稳定。 她努力搀扶著儿子走回病房后,才神秘兮兮地凑近白宗宝耳边低声询问道: “儿子,我出来后那个医生有说啥吗?换药换得好吗?” 白宗宝摇摇头,示意没有说啥,接著顿了一下答道:“换药换得挺好的。” 白母脸上多出几分得意,声音中带著轻快:“翠芬说得果然没错,我得谢谢她。” 她打开手机,给翠芬打去视频通话。 “苍茫的天涯是我的爱……” “餵。”手机那边传来一道略显沙哑的女声。 白母赶忙说话:“是我啊,翠芬,我今天已经按你说的大闹一场,绝对让医生觉得我家不好惹。” 一脸迷茫的白宗宝从两人的谈话中逐渐弄清事情真相。 原来昨天白母出去的时候和隔壁邻居翠芬通了个电话。 翠芬告诉她,白宗宝就是个小毛病,根本不需要开刀动手术。 之前她远方表婶家的儿子就是这种情况,在小诊所拿药敷了几天就好了。 医院里把她儿子收进来开刀就是为了骗钱。 白母相信了她的话,开始后悔来广海市中医院开刀。 但当时白宗宝已经做完手术回来了,再后悔切下的肉也安不回去了。 於是翠芬就给白母出了个主意,让她大闹一场。 就说医生承诺的治疗方法不一样,伤口太大…… 让医院觉得他们不好惹,不敢乱收费坑他们的钱。 白母觉得很有道理,但是她又害怕。 她平时是泼辣,但在医院里闹事还是第一次,她害怕医院因为她闹把白宗宝从病房里赶出来。 手术都动了,至少要让这一刀不白挨。 於是翠芬拍拍胸脯打包票:“你放心吧,我们可是……那叫啥来著,弱势群体,对,弱势群体,医院不敢干什么。” 这才有了上午这场闹剧。 “看吧,我就说就算你闹,他们也拿你没办法。”翠芬语气中带著被自己说中的骄傲。 白母频频点头:“要不是你告诉我,不知道这趟要多花多少钱呢……” 躺在病床上的白宗宝想说什么却又没敢说,真的是这样么? 第22章 防御性治疗 给所有病人换完药,將今日份1.6点收入揣进兜里的陆仁鑫回到办公室开始开医嘱。 “13床,给两支开塞露……” “14床,给一盒痔疮栓……” …… 等界面跳转到白宗宝后,陆仁鑫犹豫了。 他的医嘱绝对不能按照常规方法来开。 对於这种创面大的病人,术后发热疼痛的概率很大。 所以会提前给他们开上点退热止痛的药,让他们拿好。 等需要用时確保能马上用到,但白宗宝的话,还是先不开吧。 还有个促进伤口癒合的药,效果不错,但是是自费药,需要快一百块钱。 一般都是询问病人看他们要不要用,再决定开不开。 但,陆仁鑫想起之前白母的话。 “我要投诉你,医生態度又差,收费又贵,真是黑心医院……” 都已经嫌收费贵了,自费药还不能报销,更嫌坑钱。 算了,还是別问用不用了。 再说,本身白宗宝的创面就比较大,癒合需要的时间比较长。 万一真用了,她觉得怎么用上促进癒合的药还好那么久才能长好。 效果不行,肯定是医生拿了回扣乱开药,再要求退钱…… 陆仁鑫想想都觉得可怕。 不敢惹不敢惹,这是尊大佛。 最终他刪刪减减,仔细挑选,只用上最基础的药物,確保完全符合治疗指南,其他一概不用。 他还在心里默默提醒自己,以后说话千万记得小心。 儘可能避免说疗效很好,手术非常成功,两个月就能好之类的肯定话语。 说话要记得留一线,多用大概、常规、可能、也许…… 他可是有个骨科同学的导师,就栽在这些语言的细节上。 当时那位骨科主任接诊了个60岁左右的女病人,腰椎间盘突出一弯腰就痛得厉害。 很简单的问题,做个小手术就行。 骨科主任很肯定地告诉病人两个月就能好。 確实如此,病人本来很痛苦,两个月后已经恢復了起码百分之九十。 后面只需要慢慢恢復就行。 病人对效果很满意,可她女儿不满意,拒绝支付住院费。 理由就是主任说两个月肯定能好,但是她妈妈现在还在恢復期,不能干重活,不能帮她带孩子,凭什么要钱。 最后钱是科室掏的,每个人的绩效都扣了一部分填窟窿,拿她没办法。 “嘀嘀。” 刚刚处理完工作准备喘口气的陆仁鑫听到一声消息提示音。 他有所猜测,打开一看,果然是沈玥茹。 【早上好,陆医生!】 还附带个可爱猫猫头表情包。 陆仁鑫看到后嘴角微微上扬,心头的鬱闷也消散几分。 才经歷一件烂事,林博去跟手术了,田静静被安排去门诊学习了。 失去好基友的他无人吐槽,没忍住回了条消息: 【今天不太好】 发完他就有点懊悔,刚刚认识的女生,没必要说那么多。 他想撤回,但沈玥茹已经看到,开始追问: 【怎么了,发生什么事了】 陆仁鑫想了想,有个人能够倾听一下好像也挺好。 於是像竹筒倒豆子般一口气说完了白母闹事的整个经过。 聊天页面上方的【对方输入中】来来回回几次,他才最后收到信息。 【你已经尽到医生的责任了,问心无愧就好,我肯定站到你这边】 【可能所有医生都不容易,就算我是宠物医生,也会遇到不讲理的家属】 【总觉得我们弄疼了他家的宝贝,我们是在坑钱怎么这么贵】 【没必要用別人的错误惩罚自己,你是最帅的陆医生】 【不要失落啊,加油加油! fighting fighting】 …… 看著沈玥茹安慰的话语,本来也没生气,只是有点憋屈的陆仁鑫感觉好多了。 她真的身上有使不完的劲儿,跟小太阳一样温暖有能量。 …… 周三不仅要门诊抄方,他晚上还要值班。 又是新的一月,值班进度还卡在(0/5),今天后將跃升至(1/5)。 再度给大花添好水和食粮,陆仁鑫带著洗漱包前往医院。 导师的门诊依旧人来人往,陆仁鑫跟著张卫民不得半分空閒。 上周出院的熟面孔这周过来复诊。 鋥光瓦亮的光头花臂大哥走路虎虎生风地进入诊室。 “呦,看起来恢復的不错啊,这周在家好好换药了吧,我可不想在病房再见到你了。” 陆仁鑫和他已经非常熟悉,仗著每天换药和刮肉芽的情分调侃道。 张龙抹了把光头,自信回应:“放心这次绝对没问题,我专门让我媳妇往死里下狠手。” “上次进来住院,主要是因为她不敢,每次换药生怕弄疼我。” 张龙语气中带了几分炫耀和柔和。 “这次我跟她说狠心点,不然我还得住院,医生还得给我刮肉芽,可疼了。” “她生怕我遭罪,只能用力,换药都是边哭边换的,我怕嚇到她都一声不吭,问我我都摇摇头说不疼,一点儿不疼。” 陆仁鑫看著眼前这位壮汉,回忆起之前给他换药的惨状。 你在我面前可不是这样哎,居然能一声不吭!可能这就是爱情的力量吧。 张龙的恢復情况確实不错,不用再回来住院。 听到这个消息的他仿佛刑满释放的罪犯,乐顛顛地跑出诊室。 他走后陆仁鑫继续叫號。 【请0805號林月卿前往2號诊室就诊】 隨著播报声,进来的是一位头髮斜分,梳理的得整整齐齐,在脑后盘成髮髻。 穿著白衬衫配西装外套,看起来格外干练的女白领。 她进来后从隨身带著的黑色挎包中掏出厚厚一沓就诊记录递给张卫民。 张卫民接过用曲別针按时间分类好的记录,边看边询问: “你哪里不舒服?” 陆仁鑫也凑到老师身旁,同他一起看记录。 他一眼就注意到最后一行: 诊断结果—肛门失禁。 陆仁鑫没忍住抬头又看她一眼。 从她脸上的妆容;涂著裸色唇膏,唇线乾净,晕染的刚刚好的嘴唇;还有没有一根乱发,全被仔细扎好的头髮。 不难看出这是个相当注意形象,每个地方都精心打扮,气质出眾的女生。 怎么会肛门失禁? 第23章 枯痔法 抿了抿嘴唇,林月卿每次看病都会异常烦躁,她感到难以启齿。 去了这么多医院,每次都要剖开內心最脆弱的角落,將自己的故事讲给医生听。 但是不说也不行,她毕竟是来看病的。 最终,林月卿还是小声说道:“就诊记录上也有写,我肛门失禁,无法控制大便。” 张卫民没有抬头,他用钢笔在病历本上龙飞凤舞地写著。 “是因为手术?外伤?还是別的原因?” 陆仁鑫同样没看她,眼睛紧紧盯住电脑,手指飞舞,噼里啪啦地敲打著键盘。 没有感受到別人的注视,林月卿显得稍稍自在些,她清了清嗓子,开始讲述:“三年前……” 三年前,刚刚毕业几个月的林月卿过五关斩六將终於拿下一份心仪的工作。 这家知名企业的工资待遇、福利以及上升渠道,都是她当时能达到的顶点。 大厂是大厂,有好处也有坏处,压力大竞爭大。 在所有人都在內卷的情况下,不服输的她每天拼命三娘式地工作。 已经不是996了,基本是907。 长期加班,坐在工位上处理工作导致她的身体出现了些问题。 除了腰椎、颈椎痛、乾眼……这些长时间看电脑的问题,还有久坐导致的痔疮。 其实作为上了十六年学的人,她一直都有痔疮的问题。 大学时期上厕所时便血,第一次看见时还以为自己得了绝症。 后面才知道是痔疮,可上班后,已经逐步发展到掉出来不能自行回纳,必须用手推进去。 一开始林月卿还能咬牙硬挺著,后面实在是坚持不住,才请假半天看了个附近医院的门诊。 医生告诉她痔疮分为四度,她最初时排便时带血,但没有痔核脱出时属於i度,可能塞塞药就好了。 现在已经到3度了,建议手术。 林月卿本想依照医生的建议住院治疗,但对方告诉她需要住院一周,术后恢復差不多需要一个月。 听到这里,她迟疑了,这么长时间,手里的项目怎么办? 她完成收尾后差不多就能晋升了,上级非常看好她。 林月卿思索再三,还是选择了妥协。 毕竟身体是革命的本钱,要是身体垮了,赚再多的钱有啥用?用来付医药费吗? 约好了住院时间,医生建议她最好找个人陪护,手术之后她一个人可能不太方便。 走在回家路上的林月卿突然看到路边电线桿上的小gg。 【祖传秘药治痔疮,隨治隨走、无痛、不復发】 受过高等教育的她心里打鼓:“真的可行吗?” 但隨治隨走和无痛確实精准拿捏了她的心理。 怀著怀疑的態度,她还是拿出手机“咔嚓”拍下了这张gg。 等到家后,看著手机里的照片,她越想越心动,实在是不想放弃难得一遇的晋升机会。 林月卿突然想起,她高三的时候爸爸也得过痔疮。 也是看到路边三轮车上印刷的gg后到一家小诊所治疗,恢復得很好。 於是她给家里打电话,询问当初爸爸是在哪里做的。 林母告诉她,在老家附近大概七八公里的诊所,那个医生还挺有名气。 当天看完当天就回去了,她爸爸只休息了一天就重新上班,没有丝毫影响。 身边有人尝试过且没有任何问题,林月卿难以抵挡诱惑。 当下就取消了预约的住院,转而买了周五晚上回家的车票。 大不了这周不加班,两天的时间而已,就能重新开始工作,两全其美。 可她没想到这是噩梦的开始。 回家后第二天,林母就带著她穿过小巷,左拐右拐后来到一家自住房临街位置改成的简陋诊室中。 看著灰败破旧的环境,林月卿心中七上八下的。 可来都来了,她不想手术的想法还是占据了上风,最后还是选择躺在治疗床上。 上了年龄,穿著泛黄白大褂的大爷取出一罐號称是祖传药膏的东西涂抹在上面。 林月卿很紧张,只觉得凉凉的、刺刺的,没什么异常反应。 第二天下午,她就火急火燎地乘坐高铁赶回到广海,周一准时出现在工位上。 刚开始的时候痔疮確实在缩小,林月卿很开心,她觉得选择没错。 但后面事情的发展就不对劲了,她逐渐出现疼痛。 在走路、下蹲、咳嗽、打喷嚏甚至睡觉时,粪便会不自觉地流出。 没有固定次数,没有固定时间,她需要使用护垫来防止污染內裤。 林月卿开始害怕,害怕靠近同事的时候別人会疑惑地询问怎么有股臭味。 每一次呼吸,每一次咳嗽,都是一场豪赌。 她不敢大笑,不敢跳跃,甚至不敢打喷嚏。 出门前,她还需要花费更多的时间来检查衣物,確定护垫的贴合。 林月卿逐渐不想社交,不想和同事朋友们聚餐,不想出门旅游。 她逐渐沉默,將自己包裹成一座孤岛。 很明显的枯痔法,陆仁鑫回忆课本上的內容。 这是一种传统的中医外科疗法,现在已经基本被淘汰了。 主要原理就是使用具有强烈腐蚀性的药物,比如砒霜、白矾……直接涂抹在痔疮表面。 所以说老头手里的根本不是祖传神药,而是含有这些成分的混合物。 它们会逐步腐蚀痔核组织,让其坏死、乾枯,最终脱落。 然而,这种方法的风险极高。 首先就是药物含有剧毒,用量或者使用方法不对,很可能被身体吸收后导致中毒,威胁到生命安全。 再者,腐蚀性药物很难精確控制它的作用范围,容易损伤到周围的健康组织。 就像想要在草地上烧一小片草,没办法控制到底烧多长时间,烧多大。 她爸爸运气比较好,控制得恰到好处,没留下后遗症。 而林月卿则比较倒霉,因过度腐蚀损伤了括约肌功能。 林月卿的情绪非常低落,她辗转了好几家医院,都是没有办法。 这次张卫民已经是她最后的希望了。 她想好了,如果这里真的也不行,她就辞职回老家,守著父母就这样度过余生。 第24章 掏粪工? 陆仁鑫感觉林月卿的眼神中透著绝望。 她颤抖著声音,仿佛溺水之人慌乱中终於抓住最后一根浮木似地询问:“我还能治吗?张主任。” 虽然提前做好了心理建设,但她还是害怕听到否定的回答。 还好张卫民推了推眼镜,点点头斩钉截铁道:“能治。” “什么?”林月卿眼睛瞪得滚圆,简直不敢相信她的耳朵。 “小陆,给她开个入院单。”张卫民嘱咐陆仁鑫,笑呵呵地开解林月卿道: “小姑娘,別太担心,虽然手术难度大,但还是能治好你的,至少也能改善括约肌功能,让你的生活恢復正常。” “你自己都失去信心可不行啊。” 如今针对肛门失禁的手术方法还是有很多种。 有適用於断裂、缺损不严重患者的肛门括约肌修补术。 適用於括约肌严重缺损、无法直接修补的括约肌成形术。 適用於重度失禁、其他术式无效的人工肛门括约肌。 …… 但无论是括约肌修补术、括约肌成形术,还是人工肛门括约肌或是別的手术方式。 都是通过修復括约肌来重建控便结构、改善肛门闭合能力。 需要根据患者病情来进行选择。 就是不知道老师会选哪种了。 又是一个宝贵的学习机会,陆仁鑫眼睛都亮起来。 要知道这种病例可不多见,至少他这三年里还没见过。 跟导师手术的时候一定要认真观察、记录细节,陆仁鑫暗暗提醒自己。 “谢谢医生,谢谢医生。”林月卿站起来向他们连连鞠躬。 送走林月卿后,陆仁鑫回忆起以前门诊遇到的病例,不禁感慨: 为什么有些病人寧愿相信亲戚,相信朋友,相信偏方或者神医,就是不相信正规医院的医生呢? …… 夜色渐浓,办公室內又剩下陆仁鑫一人。 今天大概可能也许不会再出事了吧。 上次值班时的惨状已经给他造成了无法磨灭的心理阴影。 这次为了不重蹈覆辙,陆仁鑫提前三天开始戒草莓、芒果、旺仔、蓝莓……戒一切可能会带来霉运的东西。 “叮铃铃—”办公室电话突然响起,打破了夜晚的寂静。 “喂,肛肠科。”陆仁鑫心头一紧,如临大敌般接起电话。 “是小陆值班啊。”夜班护士听到他的声音,赶紧跟他说明情况: “28床说他腹胀腹痛,你快去看看。” 还好还好,不是出血,陆仁鑫放鬆下来,乾净利落应下:“好!我马上到。” 刚来到28床床边,病人就像看到救星一样,一把扯住他的袖子嚎道: “快救救我吧,医生,我肚子好胀,要死了要死了。” 陆仁鑫不动声色地將衣服从他手里抢救出来,稍稍后退一小步:“怎么回事?” 28床收回手捂住肚子:“我都好几天没大便了,现在是饭也吃不下,拉也拉不出,感觉里面一肚子屎。” “几天啦?”陆仁鑫进一步询问,顺手给他调整好姿势,进行腹部查体。 oh,硬邦邦的。 人家都是腹有诗书气自华,这算是啥?腹有大便气自华? “四五天了,从手术后就没拉过。哎呦,哎呦。” 28床隨著他的按压断断续续发出呻吟声。 “主刀医生知道吗?好几天没有大便了,你没跟他说过吗?”陆仁鑫疑惑询问道,收手,顺带將他的衣服拉下遮住肚子。 “哎,他每天那么忙,我哪好意思拿这种小事打扰他。”28床羞涩地挠挠头。 你不好意思打扰他,就好意思打扰我,陆仁鑫戴上了痛苦面具。 大半夜我还得给你打甘油灌肠剂,就不能白天吗? 你知不知道晚上我担了多大的风险! 经常拉屎的人都知道。 粪便是由大量细菌、纤维、肠道气体混合著食物残渣等等形成的。 这就导致正常成型的粪便是疏鬆多孔的结构。 玩过粑粑的都清楚,它摸上去质地像湿润的海绵和发酵的泥团,而不是致密的硬块。 就像打发的奶泡一样充满空气感。 最显著的表现就是上完厕所,小块的它是飘在水里的。 如果哪天发现它是“咚”的一声入水,就说明有点偏干了。 而这个病人,陆仁鑫指检一下,发现不一样,真的不一样,完全不一样,他不是一般的干。 是水分被肠道充分吸收掉后,摸上去跟石头蛋子似的,完全被压实了! 他开刀动手术没太久,这么硬,到时候一个用力又给整出血怎么办! 今晚值班再出血,我可真要坐实“血魔”这个称號了! 陆仁鑫內心的小人已经疯狂抓起病人的衣领,对著他咆哮,摇晃,愤怒了。 为什么,为什么非要选择我值班的时候折磨我。 说话,你快点说话! 此情此景让陆仁鑫不由回想起一个古老的笑话。 有个人小时候算命先生给他算命。 说他长大后会当一个掏粪工! 他家里气得要命,拼命督促他学习,他本人也发奋图强,立志好好学习,用知识改变命运! 后来他成绩优异考进了医学院,再然后他毕业后成为了一名肛肠科医生! 他现在就是这种感觉,要开始掏粪啦。 不对,也没彻底走到这一步,先打瓶甘油灌肠剂,能行就不用掏了。 脑海中思绪万千,但现实中他表情没有半分变化,仍旧保持著平静和专业。 “我去拿瓶甘油灌肠剂,別担心,马上就好。” 很快拿到东西的陆仁鑫重新出现在患者面前。 他先戴好一次性手套,拆开一支灌肠剂,先在指尖挤了少许液体,均匀涂抹到肛门口做润滑。 28床侧臥屈膝,腰背微微绷紧,呼吸放得很轻,他有点紧张。 陆仁鑫动作稳而轻,將开塞露前端缓缓送入。 待完全进去后,拇指和食指慢慢用力挤压瓶身,透明药液顺著管壁缓慢注入肠道。 挤压完毕,他迅速捏紧瓶口抽出,顺手用纸巾按在肛周,防止药液回流。 “你忍个五六分钟再去厕所,別著急。” 陆仁鑫的声音平静,声音带著对病人的安抚。 28床点点头,仍旧保持著侧臥姿势,需不需要掏粪,会不会出血,就交给命运了! 第25章 通知 还好今天运气不错,没白费提前三天开始准备。 28床最终在甘油灌肠剂的强烈效果下成功排便,而且没有出血。 除了他,晚上没有其他大状况发生,陆仁鑫这次值班终於可以不用仰臥起坐。 狭小的值班室內,铁架上下床只有1米宽,被摆放在窗户边上。 他蜷缩在被窝里,能清晰听到“滴答滴答”雨滴拍打在窗沿上的声音。 “下雨了。” 雨声成了模糊的背景音,舒缓了陆仁鑫每次值班时都担心病人会出状况的紧绷神经。 他陷入沉沉梦乡,等到再次醒来,已是天亮。 水气在窗户上结成一层白雾,陆仁鑫推窗,看到雨停了,水泥地面的洼地中装满大大小小镜子般的积水。 “昨天下得还挺大。” 空气中浮动著潮湿的泥土味道,嗖嗖的冷风从打开的窗户缝里钻进来。 陆仁鑫打了个激灵,“还降温了。” “还好我办公室里有件厚外套,不然回家路上肯定要挨冻。” 七点半,林博拎著个塑胶袋施施然走进办公室。 他隨手递给陆仁鑫:“陆哥,吃早饭么?” 陆仁鑫接过,打开一看里面是两个热腾腾的包子,一个茶叶蛋和一袋豆浆。 他受宠若惊,惊嘆道:“天啊,我何德何能,今天吃上博哥给我带的早饭啦。” 接著他脸色微变,似是想到什么:“不会有诈吧?说吧,你是不是有事求我?” “你居然这么想我,我在你眼里就是这种形象,爱要不要,来来来,还给我。” 林博佯装不满,伸手就要抢回来。 “给我就是我的,別想要回去。”陆仁鑫將袋子往后藏,退后几步躲开林博的手。 林博也没想拿回来,长嘆一口气坦白交代:“其实我本来是想给媛媛送过去的。” “但是她说已经吃过早饭了,强烈反对我给她送,我也吃过了,想著你昨晚值班,可能还没买饭。” “给你吃,不然就浪费了。” 原来是这样,陆仁鑫掏出个白胖大包子,一口咬下去——他正好饿著呢。 “哎,我还想著去看她一眼呢,我们好几天没见面了。”被拒绝的林博双手托著下巴悵然若失。 “你说她怎么那么忙,我给她发消息都要好久才能回我,回也回得很简短。” 他转头望向吃得正香的陆仁鑫:“內分泌真就那么忙吗?陆哥。” 被cue到的他一个激灵,嘴里的食物没咽下去,差点被包子单杀。 赶紧用豆浆顺了顺,他想了一下,安慰林博道: “嗯,內分泌那个德性你也听说过,忙,確实是忙,可能他们的活儿实在太多了,没空回你。” 虽然忙,但说实话连回个消息的时间都没有他是不信的。 看著林博患得患失,他又不好直说,只能来个善意的谎言。 听到陆仁鑫这样讲,林博顿时心情好起来,咧开嘴露出个傻笑: “她忙我就不打扰她了,当男朋友就是要贴心细心。” 七点四十,今天的交班开始,陆仁鑫掏出昨晚写好的交班本大声匯报: “昨天新入10人,出院5人,手术……” 交班结束后,一般何平都是说上两句就让大家解散,换药干活去。 但今天他表情有些严肃地说:“大家等一下,昨天医院开了科主任会,有新通知要和大家说一下。” 本来昏昏沉沉、哈欠连天的眾医生都打起了精神,洗耳恭听究竟是什么內容。 “咳咳。” 何平清了清嗓子,从手边桌子上拿起一本黑色皮质封面的开会本。 翻看后找到记得笔记,他开始向大伙儿转述医院的决定,简单来说就是: 就是医院经过开会决定,之后要修改每个科室的绩效发放標准。 提前按照上一个月的绩效设立下个月的目標,如果科室没达到的话,需要扣除5%~10%不等的绩效。 扣是扣科室的总绩效,但最终还是要落在每个医生头上。 此话一出,除了站得离何平最近的两位主任,其他医生都开始交头接耳窃窃私语。 陆仁鑫隱约听到几声不知道谁说出来的“什么,怎么这样?” 他倒是没啥意见,毕竟是医生的工资,和他们这些学生没有关係。 专硕也是有收入的,一部分来源於学校给的补助,还有一部分科室给的绩效。 不多,基本上没有砍的空间了。 “安静,大家安静一下。”何主任双手下压,示意大家停下討论。 等到所有人都不再说话后,他才继续说道: “由於现在大环境不好,科室的效益不行,我们科本来给大基地的补助从下个月开始取消。” “什么?”“什么?” 陆仁鑫和林博不约而同发声,两个人对视一眼,从对方的眼神中看到了无语。 这还能牵涉到他们?陆仁鑫都要被气笑了。 什么是给大基地的补助? 像他们肛肠科,每天工作量是很大的,进出的病人非常多。 单靠正式职工根本忙不过来,他们这些研三回来的学生就派上了用场。 说是学生,其实就是当住院医生用,又能吃苦,给的钱又少。 为了提高他们的积极性,张卫民在任的时候,设立了一个针对他们这些本科室的学生的补助。 每个月八百块钱,不算太多,至少也是对他们劳动价值的肯定,能给贫穷的学生一点支持。 现在连这个钱都要扣,谁还有心情老老实实干活。 林博忍不住嘀咕:“医院到底是在干嘛,不会是要倒闭了吧。” “科室也是,连学生的钱都要扣,真是活不起了。” 怎么可能倒闭,陆仁鑫回忆起每天经过掛號处时都能看到的大排长龙的场景,下意识否认。 “医院不是刚刚才建了一座桥,据说花了两千万呢,怎么可能倒闭。” 本来广海市中医院两栋楼中间有一条人工河穿过。 前段时间说是为了方便病人出行,在靠近停车场那面和住院楼之间紧急建造了一座桥。 桥每天都有不少工人施工,甚至上面还建了遮雨用的连廊,怎么看都不是没钱的样子。 第26章 大花生病 “说这么多,不就是不想给我们发钱了吗?还说科室效益不好,好不好我们能不知道?” 林博继续愤怒吐槽道。 每天的文书工作都是他们做,这个月一共多少病人,叫什么名字,花了多少钱,谁做的手术…… 他们月末都需要做成excel,清清楚楚,明明白白,根本没有半分效益不好的样子。 两个人的头越凑越近,声音也没忍住逐渐变大。 站在他俩左手边的王敬尧从听到消息后一直都稳稳站著,不和別人交谈,看起来与世无爭。 听到陆仁鑫他们的交谈內容,嫌弃地瞥了他们一眼:“你们是对医院有什么意见吗?” 他语重心长,仿佛只有他才是人间清醒,说道: “年轻人不要太功利,科室是在培养我们,钱不是我们作为医生的追求,降就降唄。” 陆仁鑫朝他翻了个白眼,不想跟他这种不同频的人多说。 谁知道王敬尧不肯放弃,致力於给他们洗脑: “再说科室绩效这种东西是主任才能操心的,你不当家不知道柴米贵,老师对我们已经很好了,到现在才停发补助。” “我们科室是在科主任的领导下,才能越过越好的。” 陆仁鑫皱紧眉头: “马屁精,一个劲儿捧你老板的臭脚,你要是真视金钱为粪土就把钱转给我,反正你不需要。” 这可真戳中了王敬尧的死穴,他也不是真的不心疼被砍掉的补助,只是附和老师的决策。 只有队伍最末尾的田静静三人才是真正的不为所动。 他们是一分钱没有,甚至还要贴钱上班。 这一年既要交学费,又不在学校里读书,还要在这里免费干活 这些纷纷扰扰跟他们没有半毛钱关係。 张卫民没忍住看向何平,询问道:“医院设定新的绩效考核方法,我们努努力达到就是了。” “怎么还要砍学生的补助,他们也不容易,每天工作量那么大。” 何主任皮笑肉不笑道:“张主任啊,现在跟以前可是不一样了,医院效益和科室效益都在下降。” “你还要额外分给学生,其他科室都不给就我们给,这叫搞特殊。” “以前的我就不多说了,以后的就按我说的来。” 接著他平静地同张卫民对视,阴阳怪气道: “要是张主任真心疼学生,自己出也是可以的,我绝对没意见。” 所有人目光如炬,全集中在张卫民身上,似是期待他能够继续同何平对抗。 最终张卫民还是张张嘴,没再说话,他毕竟已经卸任了,权力不在他手里,多说也无用。 这场简单的通知就到这里,陆仁鑫感觉即使是有治疗值,换药都没那么吸引他了。 打工牛马的话语权就是这样,给你多少就是多少。 陆仁鑫甚至到现在也没见过工资条,都是財务打到卡里多少是多少。 他们每次值班按理是有夜班费的,但从来没计算过,也不知道发过没。 都是一笔烂帐。 …… 將1.6点治疗值揣进兜,陆仁鑫背著包,裹著外套在冷风中匆忙赶回家。 等他站在院门口推开门后,却发现今天大花没在这里迎接他。 陆仁鑫有些惊讶,自从大花长大能够在院里自由溜达开始,每次他回来都能看到大花等候的身影。 可能是没听见看门声? 他环顾四周,常捉虫的草丛中也没发现它。 “大花,大花。”陆仁鑫喊了两声,来回寻找。 最终在给它搭建的窝棚里看到了垂头丧气,缩头闭眼,躲在角落的大花。 似是刚刚听到他的声音,大花强撑著抬头,“咯咯”叫了两声,又垂了下来。 今天的大花羽毛蓬鬆、杂乱、炸毛,根本不像平时那般顺滑。 陆仁鑫上前两步,走得离大花更近,想要仔细观察观察。 就见它脖子突然往前一伸,头一抖,嘴巴快速张合。 “咔~咔~咔”,连续发出脆、轻,像小石子轻磕玻璃的声音。 接著它甩甩头,从鼻孔中甩出来一团黏液。 咦,怎么是这个声音。 它平日不都是“咯咯,咯咯噠”的叫吗? 大花不对劲。 陆仁鑫敏锐发现窝边放的两只碗,一只放得是饲料,一只放得是水。 平时值班回来两只碗早空了,今天还剩下一半。 再看看地面,窝周围全是拉的稀便。 估计是生病了,但我只会给人看病,不会给鸡看病啊。 陆仁鑫从没如此后悔住在偏远的村里,周围过於荒凉,没有宠物店或者宠物医院。 我得带它去看病吗,鸡生病能去哪儿?我能找谁帮帮忙? 陆仁鑫想到了一个人——沈玥茹。 他回忆起初遇时她的自我介绍,广海农业大学动物医学的学生,现在在宠物医院实习。 刚好合適,於是赶紧发消息: 【在么?能帮个忙吗?】 对方飞速回覆:【在的,有什么事?】 宠物医院的沈玥茹看著手机上的信息激动不已。 这还是陆仁鑫第一次主动给她发消息,虽然是因为有事找她帮忙。 但也是进步,至少他能想起来我了。 陆仁鑫將大花的症状向沈玥茹细细描述。 对面打字:【按你描述的症状,它可能是感冒了。】 【要確定的话,你还是开个视频,让我仔细看看。】 陆仁鑫没有半分迟疑,发起视频邀请。 接通后,將摄像头对准大花。 沈玥茹指挥他:“你先看看大花有没有发烧。” 怎么看?人感冒都要摸摸额头看看是不是发烧,鸡能摸吗? 陆仁鑫看著大花头上的羽毛,思考道:或许摸鸡冠? 沈玥茹赶紧指挥他:“你摸一下它的鸡冠和翅膀內侧皮肤,如果有温度计,可以测一下肛门温度。” 温度计,陆仁鑫真有,之前大范围流行病的时候,医院每人都发了一支。 他赶紧进入房间翻找起来。 摸起来鸡冠微热,腋下也是微热,温度计测出来体温是42c。 “確实发热了,它估计是温差太大导致的感冒。”沈玥茹捋捋刘海,最终下定判断。 “幸好不是病毒性感冒,不算太重,按照我的方法几天就能好。” 第27章 请客 “玥茹,有空吗,过来帮个忙。”手机那边传来一道陌生的男声。 “马上,给我三分钟。”沈玥茹赶紧提高嗓音应道。 从桌边手忙脚乱地找出纸和笔,略带抱歉道: “哎呀,来人了,我没时间细说,写下来发给你。” 她没有停顿和思索,笔走龙蛇,一气呵成地写著。 天气已经放晴,阳光像融化的蜜糖透过窗户,在她脸上切割出明暗相间的光带。 沈玥茹微微低头,额前几缕碎发垂落,隨著她书写的动作轻轻晃动。 她有些著急,眉头微蹙,睫毛在眼瞼下投下阴影,隨著眨眼的动作,如蝴蝶般扇动。 她盯著纸,陆仁鑫透过手机屏幕盯著她,能听见心跳的声音,一下又一下。 原来,认真工作的女人,真的会发光。 “好了。”沈玥茹收笔,也没等陆仁鑫回答,急急忙忙道:“等下我发给你,掛了掛了。” 很快,陆仁鑫就收到她拍摄过来的照片,看著上面娟秀整齐的字体,他勾起嘴角。 【1.保暖,需要把它的体温提高3–5摄氏度】 確实要保暖,大花生病估计跟昨晚的那场大雨脱不开关係。 陆仁鑫看著四处漏风的窝棚,谁能想到温度跟小孩儿的脸一样说变就变。 保暖的地方?只能先跟我住几天了。 他想著自己那狭小又塞满东西、连个下脚地方都没有的房间。 深表歉意,委屈你了大花。 “咔~咔~咔”似是知道陆仁鑫心里在想他,大花又打起了喷嚏。 至於升温,他转转眼珠子,或许用电吹风吹一吹,把它的羽毛吹乾就行? 就是得小心点,別把毛烤焦了,不然就成“烤鸡”了。 【2.用药,可以选择祛风解表的中成药,比如板蓝根、柴胡颗粒……,再配合使用抗生素】 这些他的药箱里都有,作为医生,备点药很合理。 【3.营养支持,补充点电解质,把生薑和大蒜切碎后兑水,煮开晾凉后给它饮用】 还挺丰富,补充电解质的话,最好的就是椰子水。 再来点大蒜、生薑,不对劲啊? 这配方越看越熟悉,感觉再补都可以下锅了。 但还是挺有医理的,姜可以驱寒,蒜可以抑菌…… 刚送走带著生病鸚鵡就诊的家属,沈玥茹看到陆仁鑫的消息。 【谢谢你的帮忙,周六请你吃饭】 …… 周六早上九点,广海农业大学10號女生宿舍楼——402寢室。 平日这个时间根本没人起床,可今天她们早早就开始忙碌,气氛比周末考试前夜还要紧张。 “全体注意,作战计划启动!”寢室长一脚踩在椅子上,担任指挥大任。 沈玥茹坐在书桌前,被三人团团包围,脸上带著期待。 她临铺的苏晴跳下床,手里已经捏好粉扑,飞快挤上粉底液后均匀轻拍。 正对沈玥茹床位的陈曦在衣柜里来回翻动,边找边说: “苏晴你弄完脸,我立刻接手头髮,给她做个慵懒大波浪,保证营造出温柔感。” …… 一番操作后,最终出现在三人眼前的沈玥茹让她们眼前一亮,米白色针织衫配浅蓝色碎花裙,配上小白鞋。 被精心打理好的捲髮松松用发圈侧扎在耳边,发尾自然垂落。 “完美。”寢室长最后总结。 她拎起挎包,在室友们的“加油”声中走出寢室。 中午十一点,阳光已经爬到头顶,陆仁鑫从图书馆出来伸了个大大的懒腰。 终於熬到饭点了! 一上午的沉浸式学习杀死了不知道多少脑细胞。 他和沈玥茹早就约好,一起吃小吃街超级有名的那家过桥米线。 隔著一条街,他就看到了沈玥茹。 她站在那里,浅蓝色的裙摆隨著微风轻轻摆动,格外清新动人。 陆仁鑫眼前一亮,目光不由追隨著她的身影。 沈玥茹似乎感觉到视线,转过头来,绽放出灿烂的笑容,伸手摇晃,示意他在这里。 陆仁鑫也连忙挥手回应,迫不及待地等著红灯转绿。 快点快点,他心里默念。 终於变成绿灯,陆仁鑫冲了出去,跑到沈玥茹面前,脸上带著一丝歉意。 “不好意思,让你久等了!” 沈玥茹笑著摇摇头:“没关係,我也刚到没多久。” 两人並肩走进小吃街,空气中瀰漫著各种食物的香气。 他们要去的店可是在周围大学生中有口皆碑,几乎没有人不知道。 老板是滇省人,和妻子一起从老家来到广海,开了这家夫妻店。 据说他们家的米线配方是祖传的。 汤底更是用老鸡、老鸭、猪筒骨等经过长时间熬製而成,色泽乳白,味道醇厚。 只要从门口经过,就能闻到浓郁的肉香,勾得路人忍不住进去消费一番。 离店还有段距离,两人並肩而行。 沈玥茹佯装镇定,双手不自然地绞著衣角,看天、看地、看路边的绿化树。 甚至盯著地上的一片落叶,就是坚决不看左边的陆仁鑫。 陆仁鑫也好不到哪去,他挺直腰板,心里却像揣了只兔子。 救命,好安静啊,我是不是该说点啥。 说什么好呢?今天天气不错?太土了。 你饿不饿?马上就要吃饭肯定是饿啊。 偷偷用余光瞥了一眼沈玥茹,发现她也在看別处。 我是男生,还是得我先挑起话题吧。 就在他绞尽脑汁的时候,发现她眼皮上有一条极细的、反著光的透明胶带。 嗯?那是什么?”陆仁鑫眉头微皱,瞬间进入了名侦探模式。 不管是啥,肯定得弄掉,不然她一直顶著这个出门多尷尬啊。 陆仁鑫脚步一顿,身体凑了过去,声音压低,轻声道: “你別动,眼皮上好像有东西。” 隨著他慢慢靠近,沈玥茹的视野里,陆仁鑫的脸逐渐放大,连他呼吸的声音都清晰可闻。 脸一点点变红,她努力屏住呼吸,保持不动。 陆仁鑫感觉自己的心跳加快,手心开始冒汗。 他小心翼翼地捏住那条反光的东西。 这是什么材质?有点黏…… 他一边在心里分析,一边轻轻一扯—— 第28章 救助 “好了,你看看这是什么?” 陆仁鑫献宝似的把手举到沈玥茹面前,觉得自己干了件好事。 沈玥茹盯著他手中的东西,整个人瞬间石化。 那是她的双眼皮贴! 刚刚贴好的、隱形无痕的双眼皮贴! 现在,它正静静地躺在陆仁鑫的掌心,无声控诉。 陆仁鑫看著她的反应,心中忐忑: 怎么愣住了?我刚才扯疼她了? 沈玥茹的大脑已经一片空白,巨大的羞耻感如潮水般涌来,脸红以肉眼可见的速度蔓延到耳朵、脖颈。 她捂住脸,双臂甩开,整个人朝前快走。 “哎,等等我啊!” 陆仁鑫被她的反应嚇了一跳,下意识地喊道。 他不喊还好,这一喊,沈玥茹走得更快,恨不得原地消失。 陆仁鑫挠了挠头,看著仓皇逃窜的背影,满脸疑惑。 “怎么突然跑这么快?” 等他赶上时,已经到达米线店门口。 此时沈玥茹的情绪基本平復,心中的尷尬也已烟消云散。 毕竟男生大概率没见过双眼皮贴,不知道是什么东西也情有可原。 这么一想,她反倒觉得自己刚刚小题大做了。 好吃的店总是会排很多人,两人在队伍中並肩站著,有一搭没一搭地聊著天。 更新不易,记得分享101看书网 话题从学校的课程到周围的景点,气氛轻鬆愉快,仿佛之前的小插曲从未发生过。 终於轮到他们,陆仁鑫赶紧开口:“老板,两份招牌米线。” 做好后,陆仁鑫端著托盘,带著沈玥茹来到自助调料区。 他嫻熟地往碗中加料——先是两大勺醋,接著是红亮亮的老板自製辣椒油。 最后毫不犹豫地放香菜,放、放、放。 沈玥茹在一旁看得眼睛都亮了,惊讶地“咦”了一声:“你也这么爱吃香菜啊?” 陆仁鑫点点头,把香菜往碗中按了按,笑道:“对啊,没有香菜的米线是没有灵魂的。” 沈玥茹眼睛弯成月牙:“那我们还挺有缘的,我也爱吃香菜!” “好多人都不喜欢,他们根本不懂!” 说著,她也往碗中加了一大把,两人端著满满的米线,找个靠窗的位置坐下。 热气腾腾的米线端上来,乳白汤底上面漂浮著一层金黄的鸡油。 陆仁鑫按照顺序,把生肉片、鵪鶉蛋、蔬菜一样样放进汤里烫熟,最后才把米线滑进去。 搅拌均匀后,夹起一筷子米线,吹了吹,送进嘴里。 “唔……”他满足地眯起眼睛,“还是这个味道,鲜!” 埋头吃著米线,他们偶尔抬头相视一笑,交流交流想法,气氛非常和谐。 吃完饭后,两人准备在附近走走消消食。 就在他们穿过一条偏僻的小巷时,一阵微弱的、断断续续的哀鸣声引起了两人的注意。 循声找去,在一堆垃圾后面,发现一只瑟瑟发抖的流浪猫趴在那里。 它看起来小小一团,毛脏兮兮的,可能还不到一岁,左前腿软软地耷拉著。 身上还有几处擦伤,沾满灰尘。 “天哪。”沈玥茹惊呼一声,立刻蹲下身想要抱它。 作为兽医,她最看不得受伤的小动物。 猫咪看到有人,本能想要逃跑,但受伤的腿让它寸步难行,只能发出绝望的呜咽。 “別怕,小傢伙。”陆仁鑫也蹲了下来,扼住它命运的后脖颈。 沈玥茹仔细观察了一下猫咪的伤势,“腿好像断了,得赶紧送医院。” 她用纸巾小心地擦拭著它身上的污垢,猫咪起初还有些抗拒,但在她温柔的安抚下,渐渐安静下来。 “我带它去我实习的医院吧,离得不远。”沈玥茹轻声说,眼睛亮晶晶地看著陆仁鑫。 “后面就交给我,你去忙吧。” 陆仁鑫愣了一下,隨即应道:“好。” …… 周一 周末总是过得那么快,闹钟还没响,生物钟准时將陆仁鑫唤醒。 他闭著眼睛,还处在半梦半醒状態,就能凭藉肌肉记忆进行洗漱。 大花的病情眼见著好起来,只是吃了太多蒜后,下的蛋也带著一股子蒜味儿。 今天导师张卫民的八个病人手术难度都不算大,其中最重的也只是个四期痔疮。 手术室里,张卫民指著病例对陆仁鑫说:“这个病人我准备给他做tst手术。” 他转头看了一眼陆仁鑫,眼神中全是深意。 陆仁鑫六月底就要正式毕业,满打满算只剩下两个多月。 作为导师,他心里盘算著,想利用最后的时间儘可能向学生展示些术式。 毕竟多教一点是一点,这样出去了才能独当一面,不至於丟为师的脸。 “去消毒吧。”张卫民吩咐道。 “好嘞!”陆仁鑫应得乾脆,他心里也明白这是导师在给自己教学。 tst手术,也就是选择性痔上黏膜吻合术。 使用一种特製的开环式肛门镜,只暴露需要治疗的脱垂痔核区域,而將正常的黏膜组织保护起来。 相较来说,它的创伤更小,术后疼痛更轻,恢復更快。 麻醉医生裴姐眼见今天的手术都不算太难。 她一边写著手中的记录单,一边隨口询问道:“有点闷,我放首歌听吧。” “行啊。”主刀医生张卫民头也没抬,专注在手中的动作上。 “没问题。”手术室护士也在一旁附和。 既然大家都没意见……裴姐嘴角勾起抹神秘的微笑,点开她新买的小音箱。 滋啦啦的电流声后,悠扬且极具辨识度的前奏在空旷的手术室里迴荡。 陆仁鑫正站在张卫民对面的位置上。 耳朵刚听到那个熟悉旋律,脑子里瞬间就知道了对应的歌曲。 这不是…… 他心想,裴姐真是绝了,这种时候放这首歌,简直是恶趣味爆棚。 隨著节奏推进,他实在没忍住。 “噗嗤”一声笑了出来,肩膀剧烈抖动,手却依旧稳定不移。 张卫民听到笑声,疑惑地看著他:“小陆,笑什么呢?” 陆仁鑫赶紧憋住气,试图用咳嗽掩饰尷尬,摇头示意导师他没事。 此时,音箱中的歌曲刚好来到高潮,杰伦那含糊却深情的嗓音在手术室上方环绕: “菊花残,满地伤,你的笑容已泛黄……” 第29章 首次主刀 “哈哈哈哈。”张卫民一愣,听著歌词,再联想手里正在干什么,终於明白陆仁鑫为何突然笑起来。 “小裴……真是……”他无奈摇头,手里的动作却没停,提醒陆仁鑫道:“专心点,別光顾著听歌。” 手术还在继续,张卫民已经完成了对窗口內暴露出的黏膜的缝合。 他紧接著將tst吻合器深入后,收紧缝线,牵引痔疮进入钉仓。 用力扣下扳机,伴隨著清脆的“咔噠”声,病变部位被准確迅速地切割和吻合。 稍等片刻后他退出来,指著深部提醒道: “看到这几个位置形成的小耳朵了么,一定要记得进行结扎处理。” 张卫民儘可能地给他留出观察空间,陆仁鑫侧头,通过狭小的孔洞终於看到那几个多余的黏膜凸起。 心中暗暗记下:细节,这都是手术细节。 手术中可不能小看这些问题,处理不好很容易影响到病人后续的恢復情况。 …… 送走病人后,下一台开始。 麻醉医生已经將病人放倒,陆仁鑫看到病歷上的名字——何东。 【记住全网最快小説站 读小说就上 101 看书网,????????????.??????超顺畅 】 他回忆起门诊情景,那个在网上搜索症状判断自己是痔疮的单纯大学生。 陆仁鑫记得他是低位肛瘺。 张卫民接过陆仁鑫递过来的病歷扫了一眼,合上后转头盯著他,带著不容拒绝的威严道: “这台你来开。” “我?”陆仁鑫呆愣在原地,食指指向自己,不敢置信地看向张卫民。 老师,你说真的?我只当过助手啊。 虽然跟了这么久的手术,不能说全部,基本术式的步骤他都能称得上了如指掌。 陆仁鑫清楚每一步的原理,甚至能预判主刀下一步行动。 但……真让他动刀还是大姑娘出嫁——头一次。 手术室护士也有些迟疑地看著两人,语气中带著担忧问道。 “手术虽然不算困难,但毕竟是主刀……小陆他还是学生,能行吗?” 裴姐也附和道:“是啊,张主任,要不还是您来吧,让他给您当助手,多学一学再开刀吧。” 陆仁鑫心头一紧,他知道裴姐她们都是出於好心,怕他搞砸。 张卫民却挥挥手,语气轻鬆,態度坚定:“放心,小陆的水平绝对够。” “他,我很了解,无论是理论还是动手能力都不差,再说有我给他当助手一直盯著,肯定没问题。” 他顿了顿,目光扫过陆仁鑫:“年轻人总需要动手的机会,不能老是看,看是学不到什么东西的。” “我相信他。” 信任,这是张卫民对他的信任。 本来心中忐忑不安的陆仁鑫,听到老师的话后反倒放鬆下来。 老师都这样说了,对他的技术展现出最大程度的认可,可不能辜负老师的信任。 况且,他一直在学习,每次当助手时,都会在脑海中丝毫不放鬆地记忆主刀步骤,私下模仿他们的手法。 他也相信自己,於是应道:“好,我来。” 陆仁鑫同导师交换了位置,坐在主刀的座位上。 他深吸一口气,先是拿起探针,从破损的外口探入,同时用指尖感受瘺管的走向。 另一根修长的食指深入肛门,在齿状线附近仔细触摸。 找到了,內口在这里。 陆仁鑫重新確定位置后,根据何东的病情判断,採用肛瘺切除术才是最佳选择。 他用组织钳提起外口周围的皮肤,按住电刀按钮,“滋滋滋——”的灼烧声响起,带著缕缕白烟。 顺著瘺管的走行方向,陆仁鑫精准做出一圈梭形切口。 隨后沿著切口开始小心翼翼分离。 需要一点点將这些因为炎症而纤维化的组织从正常组织中剥离出来。 整个过程需要极高的耐心和细心,就像是在挖地道,要把埋在地下的整条瘺管连同內外口一併完整挖出。 直到只剩下健康组织。 那么大一条瘺管被连根拔起,留下个深坑。 他拿起刮匙,仔细搔刮创面,確保没有残留的坏死组织。 陆仁鑫额头上因为高度紧张都冒出了细密的汗珠。 但他毫不在意,继续拿起电刀准备对创面进行点状止血。 “滋滋滋”几声后,完成。 对於何东这种低位单纯性肛瘺,也不需要缝合,直接开放引流,保持通畅就行。 马上就要结束,张卫民也没有喊停,陆仁鑫便接著进行。 他正准备將纱布塞入伤口时,张卫民的声音突然响起: “等一下。” 陆仁鑫的手一顿,抬头疑惑地看嚮导师。 张卫民指著创面边缘:“你看这里,修剪得不够平整,后面容易水肿。” 他定睛一看,果然有一小段微微凸起。 陆仁鑫赶忙拿起组织剪,小心地將它修剪平整。 张卫民这才满意:“可以继续。” 陆仁鑫重新拿起纱条,將其从伤口底部一层层均匀塞入。 后续的步骤,他都做得一丝不苟,每个动作都像在脑海中预演过无数遍般行云流水。 张卫民站在一旁,双手抱胸,微微点头。 不愧是我的学生。 【恭喜宿主成功完成手术*1,治疗值+35】 陆仁鑫听到系统播报的数值,不敢置信。 什么?35? 主刀就是不一样。 但他也清楚,在35点治疗值的背后,是系统对技术的判定。 他当助手的时候只需要配合,但做主刀,中途需要考虑的东西就多了。 所有细节,方方面面都要关注到。 每一步下去都要紧接著考虑下一步,止血是否彻底,引流是否通畅,以確保术后快速癒合。 脱下手套下台后,他才鬆了口气。 张卫民拍了拍他的肩膀:“干得不错,下次继续努力。” …… 接下来的六台手术,张卫民没有再让陆仁鑫担任主刀。 陆仁鑫顺理成章地退回一助的位置。 他很清楚导师的节奏,何东是最简单的低位单纯性肛瘺,让他上手是信任和试炼。 但是,凡事过犹不及,一台的知识量就足够他后面在脑海中反覆消化、分析学习了。 如果今天让他连开两三台,那就不是教学,而是教学事故了,是拔苗助长。 第30章 你大爷还是你大爷 每逢手术日,陆仁鑫都觉得时间过得很快,跟完导师的手术收穫满满。 他径直回到办公室,一屁股坐在椅子上。 闭著眼睛,脑海中像放电影般重新把何东那台手术的步骤过了一遍,每个动作都细细復盘。 “还是不够完美啊。” 陆仁鑫喃喃自语,手指不由自主地在桌面上比划起手术台上分离组织的动作。 “剥离的时候我还是有点犹豫,要是再果断点,估计患者创面能更乾净。” 这是他第一次独立完成手术,虽然是最简单,最基础的术式,但对他来说,是个开始。 “下次一定更好。”陆仁鑫攥紧拳头,眼神中满是篤定。 …… “又双叒叕是我值班,啥时候能是个头儿啊。” 陆仁鑫身体往椅背后靠,笔往桌上一拍,发出清脆的响声。 他揉了揉因为盯太久电脑屏幕而乾涩的眼睛,感觉意识已经模糊。 “叮铃铃——”电话铃声响起。 “喂,肛肠科。”陆仁鑫接起电话,听筒中传来护士急切的声音。 “陆医生,麻烦你看一下53床的抽血结果,有个指標……不太对劲。” “不太对劲?”陆仁鑫皱了皱眉,掛断电话,迅速点开电脑系统。 我刚写完病程记录,还没来得及看化验结果,出什么问题了? 像他们这种手术科室,部分病人入院比较晚,检验检查结果下班的时候还没出。 就需要值班医生看一下,確定没有问题,明天手术能正常进行。 【写到这里我希望读者记一下我们域名 101 看书网藏书全,101??????.??????超靠谱 】 “血常规,白细胞正常,血小板也还可以……肝肾功能,肌酐稍微高点,老年人嘛,也正常……” “都是些常见问题,不影响手术啊。” 陆仁鑫操纵著滑鼠滚轮飞速下滑。 突然,一个刺眼的加號让他的手指僵在半空:h.i.v(+) 陆仁鑫愣住,他不敢置信地揉了揉眼睛,重新睁开。 屏幕上那行字依然掛在那里。 “蛤?” 他下意识看一眼病人信息,年龄——72岁。 入院诊断:1.混合痔,2.贫血,3.高血压三级。 “老爷子到底干啥了?” 陆仁鑫心里泛起嘀咕,眉头拧成“川”字。 他百思不得其解,关掉界面,起身朝病房走去。 推开病房门,老爷子已经睡著了,呼吸平稳,偶尔带出沉重的鼾声。 陪护床上,一个四十多岁的中年男人正蜷缩著腿躺在上面,手机屏幕的光映照在他脸上。 是过来陪老爷子动手术的儿子。 陆仁鑫轻轻敲了敲门框,小声道:“您好,麻烦出来一下。” 中年男人愣了愣,看陆仁鑫一直盯著他,赶紧放下手机,趿拉著拖鞋跟著出来。 这人面相瞅著挺敦厚,就是眼角鱼尾纹很深,一看就是那种老实巴交,常年操劳的人。 走到走廊尽头,確定远离病房区域后,陆仁鑫才停下脚步。 “医生,有什么事儿找我?我爸不是明天才手术吗?”他搓了搓手,眼神里带著小心翼翼。 陆仁鑫看著他,心里暗嘆:不知道家属知不知道。 他也不敢直接问,根据过往经验来讲,这种事一定要委婉。 於是压低声音,儘量让自己的声音平和:“你父亲……平日生活……混乱吗?” 走廊上的灯光照射在大叔的脸上。 听到这话,陆仁鑫清晰看到大叔眼神飘忽,不敢直视他的眼睛。 “他……生活很规律啊。”大叔乾笑起来,声音有些发紧。 “老头子能干啥,每天也就是遛遛弯,买买菜,哪能生活混乱。” 说谎,他在说谎。 他肯定知道什么。 陆仁鑫也不再兜圈子,盯著大叔,拋出个重磅炸弹: “可是他的抽血结果显示,h.i.v初筛阳性,你知道吗?” “什么!” 大叔猛地抬头,瞳孔剧烈收缩,他下意识抹了把脸。 一瞬间,陆仁鑫在他脸上看到的不止惊讶,还有一种……果然如此的绝望和羞耻。 一时间走廊里沉默下来。 最后大叔像是被抽乾力气,背靠在墙上,双手捂住脸,声音透过指缝闷闷地传出来: “我真的……没脸说啊。” 陆仁鑫没有说话,只是静静等著。 大叔声音中带著丝压抑的哭腔: “哪家的老人能跟他一样?都这把岁数了,还这么为老不尊……” 他放下手,眼眶微红,声音颤抖道:“丟人,真是丟死人了。” 从他断断续续的敘述中,陆仁鑫拼凑出真相。 原来大爷已经退休二十多年,退休金不多,每个月两三千块钱。 他的子女们也没啃老,钱就留到他手里面让他自己花。 一开始好好的,但自从十八年前他老伴儿去世后,大爷就染上了个特殊爱好——找小姐。 哦,不对,按年龄来算,那得叫大姐。 每个月钱一到帐,大爷就跟打了鸡血似的,直奔广场舞聚集地,专门找不正经的大姐大妈们。 这病可能就是那时候感染上的。 “这不是违法的吗?你们不想让他去,为啥不直接报警,抓进去几回他害怕不就不去了吗?” 陆仁鑫心里想著,嘴上也没忍住说了出来。 “报警?咋没报过啊。”大叔激动地挥了一下手,又无力放下。 “最开始警察还能抓进去拘留几天,但隨著他年龄越来越大,警察也不收了。” “每次就是罚钱,批评教育几句就放了。” “这么大的岁数,万一在拘留所里出点三长两短,警察也怕担责。” 大叔苦笑一声,眼神空洞:“真的,周围邻居都知道这事儿,全家人都跟著他丟人现眼。” “现在……现在他得这种病,我都觉得正常。” 说到最后,他的声音已经低不可闻,只剩下疲惫。 完了,大爷已经法抗拉满,没人能管。 “先別急。”陆仁鑫语气严肃起来,“这只是可能,我们医院没有確诊资格,得去公共卫生中心。既然发现问题,你父亲的痔疮手术暂时做不了。” “为什么?”大叔茫然询问。 陆仁鑫解释道:“当务之急,是去確诊,如果有的话,先把这个病控制住。” “痔疮虽然痛苦,但跟这个比起来,已经不是最严重的问题了。” 大叔呆呆地点了点头,像个做错事的孩子,离开的背影在走廊的灯光下拉得很长。 第31章 关係户 大叔离开后,陆仁鑫飞速敲击著手机屏幕,他需要及时將事情匯报给大爷的主治医生。 很快,屏幕上跳出回覆:【好,我知道了】 5分钟后,肛肠科所有医护都在的大群中出现一条新消息:【53床明天一早出院】 入院信息,手术信息,出院信息都会提前发在群里,方便护士做准备。 但像今天这种大半夜开出院的,还是头一次。 陆仁鑫收到林博询问的信息: 【怎么突然让53床出院,他可是我今天刚收的】 【还没手术就走,我的床位又空了一个,明天肯定要收个新病人填上,555,白干了】 確实白干了,但也是情况特殊。 陆仁鑫安慰他:【空床就空床吧,大爷实在太过强悍,留在你那儿你也hold不住啊】 【???怎么说】 陆仁鑫將大爷检验结果阳性,从大叔那儿了解情况的过程都告诉林博。 【什么!】 【wok】 林博听得粗口连连,感慨大爷真是老当益壮。 【人还是要洁身自好,我可不会这样,我要把我宝贵的第一次留给媛媛】 陆仁鑫:…… 不知为何,他脑海中突然想起沈玥茹青春活泼的身影。 他赶紧摇摇头,想什么呢?八字没一撇的事儿。 强行將大脑清空后,陆仁鑫放下手机,遇到这种事情属实无奈,只能说希望大爷有个好结果。 希望大叔能远离原生家庭。 …… 医院的日常就像是设定好程序的机器,周而復始,枯燥无聊。 日復一日地值班、换药、抄方。 只不过现在陆仁鑫的生活中多了一项——沈玥茹的出现,像是在这潭死水中投下颗石子,泛起涟漪。 沈玥茹告诉他,那天在路边救助的小猫咪,现在已经好了很多。 她很想收养这只猫,毕竟是从死亡线上拉回来的小生命,总归是不一样的存在。 可惜她还没毕业,没条件养宠物,只能暂时留在医院里。 【你看,它多可爱,知道我是它的救命恩人,每次看到我都会过来蹭裤脚,还躺下来让我摸它】 【我准备给它找个靠谱的收养家庭,要是真没人愿意收养,我毕业时一定要把它带走!】 沈玥茹发来消息时,还附带一张小猫打滚的动图,字里行间满是决心。 陆仁鑫透过文字想像到她的神態,肯定是紧抿嘴巴,圆圆的杏眼中满是坚定。 【嗯,確实可爱】 …… 调剂总归是短暂的,生活的齿轮还是要继续旋转。 中午陆仁鑫跟完老师的门诊,带著从食堂打包的盒饭回到办公室。 休息时间,其他人吃饭的吃饭,休息的休息,只剩下他和田静静。 他打开饭盒,正准备扒拉两口,门被“砰”一声推开。 一个瘦削的中年男子走进来,他颧骨高耸,眼窝深陷,斜著眼看到陆仁鑫正在吃饭。 “哟,医生还要吃饭啊?”男人的声音拖得老长。 陆仁鑫听著心里不舒服,握著筷子的手也停下来,一阵无语。 什么话,医生也是人,怎么就不用吃饭了? 他没吭声,这种奇葩遇见的实在太多了,懒得搭理。 之前感冒的时候被问过,医生也会生病啊? 门诊中间去上厕所的时候,医生也要上厕所啊? 医生医生医生…… 陆仁鑫只想说,医生也是个人,不是神,也不是能二十四小时不间断运行的机器人。 他假装没听见,扫视办公室后,只看见趴在桌上的田静静。 “静静,帮忙收个病人。”陆仁鑫喊道,他太饿了,得先吃点东西。 “好的,学长。”田静静乖巧听话,闻声马上走向电脑。 经过这段时间的学习,她已经熟练掌握了收病人的流程,能够在陆仁鑫太忙的时候帮忙分担。 也不难,肛肠科的新病人都是有模板的,病种也就那几种,不是痔疮、肛瘺,就是肛周脓肿。 田静静能行! 她嫻熟地新建模板,按照上面的信息询问病人情况: “是什么毛病?哪个医生的病人?门诊跟你说什么时候做手术?……” 她认认真真一个个问下去,病人却越来越不耐烦。 “籍贯是哪里?”当田静静问到这个问题时,男子的耐心好像被耗尽,语气不耐道: “我是哪里人跟我过来看病有关係吗?你问这干嘛呢?” 听到斥责声的田静静顿时不知所措,她收別的病人时没遇到这种情况,大家都是问啥就答啥,非常配合。 这个病人怎么突然態度这么差?我说错话了吗? 她结结巴巴解释道:“这……这都是规定需要询问的內容,能更好地了解您的病情……” 他不好搞,静静估计招架不住,陆仁鑫警惕起来。 他赶紧扒拉两口饭菜,放下盒饭擦擦嘴,喊道:“静静,我好了,换我来问吧。” 田静静如蒙大赦,忙不迭地让出座位,脸上满是有人接手的放鬆。 他接手工作,中年男子却不太乐意,眉头拧成疙瘩: “问著问著突然换人,你们这是儿戏吗?” 哪来那么多问题?你是十万个为什么啊? 陆仁鑫忍不住吐槽,面上儘量保持平和瞎扯原因道: “刚刚是实习生在问,她经验不太足,有些地方问得不够详细,所以换成我了,能更全面一点。” 他自认为他说的话没有问题,却不知道哪里戳中了男子敏感的神经。 他整个人像被点燃的炮仗一样炸起来,声调突然拔高: “实习生,怎么能让实习生接待病人!你们这是不负责任!我跟你说,我可认识你们医院的陈院长!” 哦,陆仁鑫隱晦地翻了个白眼,多少病人都说认识我们陈院长,就是不知道院长真认识你吗? 医院里免不了会有关係户,陆仁鑫之前就遇到过。 但是真的关係户,人家进来前领导都会提前打招呼。 经常有病人说,我认识你们某某某主任,某某某领导,最后发现都是扯大旗,虚张声势罢了。 甚至有人说认识他导师张卫民,是他的熟人。 陆仁鑫一问,只是看过两次他的门诊,除了看病话都没多说过。 可信度不高,陆仁鑫很冷静,並未被对方的气势唬到。 第32章 投诉 陆仁鑫看著暴怒的男子,不卑不亢道: “先生,您放心,所有病人我们都会竭尽全力提供治疗,不用担心我们会不负责。” “这还差不多。”男人勉强顺气,继续接受陆仁鑫的询问:“籍贯是哪里?” “广海本地人。” “有什么药物食物过敏吗?” “没有” “结婚了吗?有几个小孩?男的女的?” …… 陆仁鑫仍旧是按照流程一点点询问,他越问男子脸色越差,语气越不耐烦。 他知道问得很详细,內容涉及到个人隱私,但没办法,这都是要写进病史的內容,不问不行。 等他问到:“父亲母亲都还在吗?有类似的病史或者家族遗传病史吗?” 男人腾地站起来,发火道:“问问问,我就是看个病,不是被你查户口的。” 陆仁鑫再次解释:“都是必须的,每个病人都是这么问的,不是你一个人,这是规定。” 好不容易磕磕绊绊问完,终於送走这尊大神后,陆仁鑫也是鬆了一口气。 结果第二天一早,交完班后,一脸阴沉的何平就当著办公室眾人的面,將他叫到最前面。 “一大早,医务室的电话就打到我的办公室!你看看,你自己看看病人是怎么投诉你的!” 陆仁鑫看著投诉意见,措辞非常激烈,写著:“服务態度恶劣、缺乏医德。” 还威胁要举报到卫健委,发到媒体上。 他试图向何主任解释:“並没有他说的情况,这明显是胡编乱造,我只是单纯问了个病史。” “问得比较详细,病人他就不愿意配合……” 何主任打断他的话:“你说没有就没有?现在人家投诉,为什么当时不好好服务,处理方式就不能更圆滑点?” “他不愿意说,你就少问点唄。” 服务態度,又是服务態度,他到底是医生还是服务员? 有理能扯三分,没理只要说上一句服务態度不行就能投诉。 陆仁鑫攥紧拳头,指甲陷入掌心:“何主任,您这话说的,以后大家都不问,病史信息都瞎填就行唄?” 何主任却不管那么多:“病人有问题,你也有问题,解决方法很简单,只要跟他道个歉就行。” “道歉?”陆仁鑫仿佛听到天大的笑话。 “何主任,我没听错吧?我按规矩办事,现在反倒要我低头认错?” “我没有做错任何事,道不了一点!他要是觉得我不对,儘管去投诉,我行得正坐得端,没什么好怕的!” 说完,也不顾何平铁青的脸色,转身就走。 “砰”的一声带上了办公室的门。 门刚关上,里面就传来何平压抑不住的咆哮声: “陆仁鑫!你给我站住!” 他脚步一顿,但没回头。 办公室內,所有人都噤若寒蝉,王敬尧低著头,脸上浮现出一丝幸灾乐祸的笑容。 “被批评了吧,嘖嘖,可算有人能治你了,天天在我面前耀武扬威的。” 王敬尧小声嘀咕,声音不大不小,刚好能让林博听见。 林博非常生气,但主任还在上面,他跟王敬尧吵起来也没好结果。 他只能狠狠瞪了一眼王敬尧:你小子等著吧。 王敬尧搓搓手:这次绝对有陆仁鑫好看的。 他仿佛已经看到陆仁鑫被退培的画面。 张卫民面容冷峻,他抱臂站在旁边,维护学生道:“我觉得小陆没问题。” 何平刚被下了面子,现在又被张卫民质疑,脸上掛不住,高声道: “我才是科主任,现在是科里被投诉了,你別插手,让他写份检討给我,要不然我就去规培办。” 张卫民没再多说话,只是深深看了他一眼,眼神里没有愤怒,只有失望。 这个自己一手提拔上来的人,怎么这么陌生? 其实何平知道这只是个小事,科里哪个医生没被投诉过,更別说是这种莫须有的原因。 他本来只是想借著这件事打压一下张卫民的气焰。 但没想到陆仁鑫能这么犟,丝毫不愿意退让。 现在他被架在上面,不处理陆仁鑫他的面子往哪搁…… 何平也转身愤愤离开办公室。 张卫民思索再三后,还是吐出口气,学生都是债啊。 他跟在何平身后,追上脚步:“何主任,稍等……” …… 中午,陆仁鑫收到导师的一条消息。 【你来我办公室一趟】 他乖乖过去,一眼就看见双手十指交叉等著他的老师。 张卫民指了指对面的凳子,示意他坐下。 “放心吧,我已经帮你解决了。” 陆仁鑫的心臟猛地一跳,既期待又忐忑:“老师,您帮我找何主任了?” “嗯。”张卫民给自己倒了杯茶,语气平淡。 “我跟他谈好了,那个投诉不用管,你也不用道歉,医务处那边我去沟通,不会影响你。” 陆仁鑫紧绷的心弦瞬间鬆懈下来,感激之情溢於言表: “谢谢老师!我真没想到会闹成这样,我只是觉得……” “觉得问病史是天经地义?”张卫民接过话头,目光温和。 “小陆,你的原则性很强,这在医生身上是难得的品质。” “不过,有时候,硬碰硬未必是解决问题的最好方法。” 陆仁鑫低下头,有些羞愧:“我知道我太衝动了,可是何主任他……” “好,不再多说了。”张卫民止住他的抱怨: “我跟他说,这事儿到此为止,你年轻气盛,经验不足,他会多担待。” “但是作为交换,从今天起,我不会再插手所有的事务,也不会出现在医生办公室。” 陆仁鑫愣住了。 不出现在办公室?不插手所有事务?这不就相当於被孤立在外? “老师,这太不值了!”陆仁鑫急道,“为了我这点小事,让您牺牲这么大。” “这不是小事。”张卫民摆摆手:“你是我的学生,我自是要保护你,不然我这个老师有什么脸面。” “至於不插手事务,本来我就退休了,跟我的关係不大,何主任膈应我的存在,我就不碍他的眼了。” 他站起身,拍了拍陆仁鑫的肩膀:“行了,別想太多,回去好好工作吧。” “希望今天这件事给你个教训,以后不能衝动。”